ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ

ExNci-vol-8172-300 j michael bishop.jpgploring the cancer cell is akin to archaeology, we must inter the past from its remnants in the present and the 
premnants are often cryptic
 
 
κυριότερες ενότητες

       ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ

Ο καρκίνος του πνεύμονος  (&) – είναι παγκοσμίως,  ο συχνότερος κακοήθης όγκος. Ο όρος  ‘’ κακοήθης’’ υποδηλώνει τη θανατηφόρο συμπεριφορά του ανεξέλεγκτα  αναπτυσσομένου νεοπλασματικού ιστού σε βάρος  των φυσιολογικών και με λειτουργική αποστολή οργάνων. Παρά  την πρόοδο στις διαγνωστικές  τεχνικές  και τη βελτίωση και τον εμπλουτισμό των θεραπευτικών πρωτοκόλλων, η επιβίωση των καρκινοπαθών ασθενών έχει μεταβληθεί ελάχιστα τα τελευταία τριάντα χρόνια, καθώς μόνο 1 στους 10 ασθενείς αναμένεται να επιζήσουν πέραν της πενταετίας, μετά τη διάγνωση. Καθώς η επίπτωση (&) του καρκίνου του πνεύμονος συνεχίζει την ανοδική της πορεία, είναι επιτακτικό να διαμορφωθούν μέθοδοι πρωιμότερης διαγνώσεως και αποτελεσματικότερης θεραπείας. Ο καρκίνος του πνεύμονος αποτελεί την πρώτη αιτία  θανάτου από νεοπλάσματα, τόσο στους άνδρες, όσο και στις γυναίκες και ευθύνεται  για το  35%  των θανάτων από νεόπλασμα οποιασδήποπτε εντοπίσεως. Εκτιμήθηκε ότι το 1993 στις ΗΠΑ., διαγνώσθηκαν περισσότερες από 170000 περιπτώσεις βρογχογενούς καρκινώματος, 80% από τις οποίες αφορούσαν σε μη  μικροκυτταρικούς όγκους, 70% από τις οποίες είχαν εκτεταμένο, μη χειρουργήσιμο όγκο, κατά  το χρόνο της διαγνώσεως. Προοδευτικά, ο καρκίνος του πνεύμονος επιπίπτει σε νεαρότερες ομάδες ηλικιών, μεταξύ 35-75 ετών με τη μέγιστη συχνότητα στις ηλικίες 55-65. Οι παθογενετικοί μηχανισμοί του βρογχογενούς καρκινώματος αναζητούνται προς δύο κατευθύνσεις: Αφ΄ενός μεν ενοχοποιούνται εξωγενείς παράγοντες, με βιολογική δράση, μεταξύ των οποίων η εισπνοή καρκινογόνων και άλλοι και αφετέρου, διάφοροι ενδογενείς γενετικά καθοριζόμενοι ή μη παράγοντες, όπως ενζυματικοί παράγοντες, καθώς, επίσης, προϋπάρχοντα νοσήματα και παθολογικές καταστάσεις. Κλινικές και πειραματικές παρατηρήσεις συνηγορούν στην παραδοχή ότι γενετικοί παράγοντες αντεπιδρούν ή/και συνδυάζονται με περιβαλλοντικούς, στην τελική διαμόρφωση της  επιπτώσεως του βρογχογενούς καρκίνου. Ο Belcher, (1971), διαπίστωσε διαφορές στις κατά φύλλο επιπτώσεις των ιστολογικών τύπων του πνευμονικού καρκίνου που μπορούν μερικά μόνο να αποδοθούν στις διαφορές της καπνιστικής συνήθειας των ανδρών των υπό μελέτη χωρών. Με την ανάλυση επιδημιολογικών δεδομένων αναγνωρίζεται με σαφήνεια ο πρωταγωνιστικός ρόλος περιβαλλοντικών καρκινογόνων παραγόντων, στην επιδημιομετρική διαμόρφωση του καρκίνου του πνεύμονος, μεταξύ αυτών το κάπνισμα και οι διαιτητικές συνήθειες που αποτελούν χαρακτήρες των διαφόρων εθνικών ομάδων του πληθυσμού. J Michael Bishop [βραβείο Νοbel, 1989]

 

                     ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΜΟΝΟΓΡΑΦΙΑΣ
|καρκίνος πνεύμονος|σύνοψη () βρογχογενής καρκίνος  
επιδημιολογία |αιτιολογία|κάπνισμα και καρκίνος του πνεύμονος |επιδημιολογία του καπνίσματος και καρκίνος πνεύμονος|επιδημιολογία|καρκινογένεση|οδηγίες για τον ασθενή υπό κυτταροστατικά|

παθολογική ανατομία
Παθογένεια| |καπνοειδική παθογένεια του ΠΚμη καπνοειδική παθογένειοα του ΠΚ|μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονος, ΜΜΚΠ | μεταστατικός μη μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονος - European Society of Medical oncology guide lines 2018 | 0 μικροκυτταρικός καρκίνος πνεύμονος () |διαμεσολαβούμενη από τα αντισώματα κυτοτοξικότητας (antibody dependent cell- mediated cytotoxicity (ADCC) |

 
διαχείριση: / διάγνωση (κλινική εικόνα): , ) πρώιμη διάγνωση / προσυμπτωματικός έλεγχος καρκίνου του πνεύμονος / Μεταστατικοί όγκοι / Κακοήθεις παθήσεις του υπεζωκότα / παρανεοπλασματικά Σύνδρομα / -καρκινικοί δείκτες- / Σταδιοποίηση / προεγχειρητική αξιολόγηση / σταδιοποίηση του επινεμούντος το μεσοθωράκιο ΠΚ►) / θεραπευτικές επιλογές () | κατηγορίες κυτταροστατικών φαρμάκων | σύγχρονες θεραπευτικές τάσεις καρκίνου πνεύμονος, εξελιγμένων σταδίων | αντινεοπλασματικά φάρμακα |χημειοθεραπεία|πεμετρεξέδη (pemetrexed) Alimta ®() αντινεοπλασματικά φάρμακα κεφάλαιο 8 ΕΟΦ ()|μηχανισμός δράσεως αντινεοπλασματικών φαρμάκων| Bevacizumab| πρωτόκολλα χορηγήσεως αντινεοπλασματικών φαρμάκων|στοχευμένη θεραπεία|πνευμονική κάκωση|συμπληρωματική χημμειοθεραπεία|νεο-συμπληρωματιική χημειοθεραπεία|ακτινοθεραπεία | πρωτόκολλα χημειοθεραπείας | γραμμές θεραπείας | στοχευμένη  θεραπεία | η αγγειογένεση στο μΜΚΠ |μονοκλωνικά αντισώματα |θεραπεία γενετικής αυτοχειρίας (suicide gene therapy|ανοσοθεραπεία του καρκίνου του πνεύμονος α'|μηχανισμοί διαφυγής|ανοσοθεραπεία του καρκίνου του πνεύμονος β'| θεραπευτικός εμβολιασμός |καταπολέμηση του πόνου | 
Νεοπλάσματα και διατροφή |
προεγειρητικός έλεγχος επί ασθενών με καρκίνο πνεύμονος |Μετακτινικές πνευμονοπάθειες |
Αυτοάνοσες παθήσεις και καρκίνος πνεύμονος |
σύγχρονες απόψεις στην ογκολογία πνεύμονος |
υψηλής αποδόσεως μοριακή ανάλυση για τον καρκίνο του πνεύμονος () | η αγγειογένεση στο μΜΚΠ | καρκίνος και ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση | καρκίνος και σαρκοείδωση | κακοήθης πλευριτική συλλογή | βιβλιογραφία (,,,, ►, European society for medical oncology) | πρόληψη | βιβλιογραφία