Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

Η μεταφορά αερίων πρός και από την περιφέρεια ολοκληρώνεται σε μια σειρά λεπτών διεργασιών.

α. Μεταφορά Ο₂

Το πλείστο του Ο₂ μεταφέρεται με το αίμα, χημικώς συνδεδεμένο με την αιμοσφαιρίνη, ως οξυαιμοσφαιρίνη, HbΟ₂ . Μια μικρή ποσότητα, φέρεται διαλυμένη στο πλάσμα, που από λετουργικής απόψεως είναι αμελητέα, αλλά από φυσιολογικής, σημαντική, επειδή από αυτήν οικοδομείται η P_αO₂. Η διαλυμένη ποσότητα μπορεί να ορισθεί με βάση το νόμο του Henry Henry που ορίζει ότι για κάθε mmHg PO₂, υπάρχουν 0.003 ml Ο₂ που διαλύονται ανά 100 ml αίματος. Η Hb είναι πολύ περισσότερο αποδοτική στη μεταφορά Ο₂, καθώς κάθε γράμμαριο Hb μεταφέρει 1.39 ml Ο₂ Η καμπύλη κορεσμού της αιμοσφαιρίνης είναι γνωστή, όπως είναι γνωστή και σημασία της στην οξυγόνωση των ιστών.

  Επίσης, είναι γνωστή η δεξιά απόκλισή της επί:

• Μειώσεως του pH
• Αυξήσεως της PaCO₂ (επίδραση Bohr)
• ­ της θερμοκρασίας
• ­των συγκεντρώσεων 2,3 diphosphoglycerate , DPGT, στα ερυθρά αιμοσφαίρια, που συνήθως επάγεται από τη χρόνια υποξία.

 Η καμπύλη κορεσμού αιμοσφαιρίνης μπορεί να αποτυπωθεί μαθηματικά με βάση την εξίσωση:

SO₂ = 100 * (PO₂³ + 2.667*PO₂) / (PO₂³ + 2.667*PO₂ + 55.47) {1}

Η οποία είναι έγκυρη, μόνο για τιμές P_AO₂ >30 mmHg

Η μεταφορά αερίων πρός και από την περιφέρεια ολοκληρώνεται σε μια σειρά λεπτών διεργασιών.