Home

πνευμονική αποκατάσταση: κλινικό πρωτόκολλο

φυσική αποκατάσταση

Η εξοικείωση με την άσκηση των ασθενών με ΧΑΠ είναι ο ακρογωνιαίος λίθος των μεθόδων αποκαταστάσεως, που θεωρείται, ήδη, ως βασισμένη σε ενδείξεις μέθοδος θεραπείας της ΧΑΠ επί ασθενών με συμπτώματα. Έχει δειχθεί ότι, ως συμπληρωματική της φαρμακοθεραπείας, ενισχύει την ανοχή στην άσκηση, βελτιώνει τα συμπτώματα και την ποιότητα ζωής, ενώ μειώνει τις παροξύνσεις, αν και ο μηχανισμός δράσεως της φαρμακοθεραπείας και των μεθόδων αποκαταστάσεως είναι δαιφορετικός. Με τη φαρμακοθεραπεία, ουσιωδώς, βελτιώνεται η πνευμονική λειτουργία, η φλεγμονή στους αεραγωγούς, και η δυναμική υπερέκτπυξη, κατά την άσκηση, ενώ με την εφαρμογή μεθόδων αποκαταστάσεως αποσκοπείται η αντιμετώπιση των εξωπνευμονικών συνεπειών της παθήσεως (φυσιολογικών, ψυχολογικών, όπως και του βαθμού συνειδητοποιήσεως των συμπτωμάτων) (&). Η συνδυασμένη θεραπεία της ΧΑΠ, επομένως, θα περιελάμβανε βέλτιστη φαρμακοθεραπεία και προγράμματα φυσικής αποκαταστάσεως., Όχι μόνο για τους αθενείς με ΧΑΠ, άλλά, όπως έχει πρόσφατα κατανοηθεί,και για ασθενείς με άλλου τύποιυ πνευμονοπάθειες, όπως περιοριστικού (&), πνευμονική ίνωση (&), σταθεροποιημένη πνευμονική υπέρταση (&), όπως και μετά από μεταμόσχευση πνεύμονος (&).  Αν και τα αποτελέσματα της φυσικής, πνευμονικής αποκαταστάσεως αναγνωρίζονται ευρέως, παραμένουν ακόμη ζητήματα προς διευκρίνιση και υπάρχει ακόμη χώρος για περαιτέρω βελτιώσεις. 
Σκοπός
  1. Βελτίωση της ικανότητας στην άσκηση
  2. Μείωση της αντιλήψεως της δύσπνοιας
  3. Βελτίωση των σχετικών με τη  υγεία παραμέτρων ποιότητας ζωής
  4. Περιορισμός ευερεθιστότητας και καταθλίψεως που συνοδεύουν τη ΧΑΠ
  5. Βελτίωση της λειτουργίας των άνω άκρων με ασκήσεις ενδυναμώσεως των άνω άκρων
  6. Βελτίωση της επιβιώσεως
  7. Άσκηση των αναπνευστικών μυών για βέλτιστη απόδοση

περιγραφή

Τα προγράμματα αποκαταστάσεως είναι προγράμματα στο σχεδιασμό των οποίων εμπλέκονται περισσότεροι συντελεστές, Πνευμονολόγοι, Καρδιολόγοι, εργοφυσιολόγοι, νοσηλευτές και ο σκοπός των προγραμμάτων είναι η αναστροφή των συστηματικών επιδράσεων της ΧΑΠ, ιδίως της δυσλειτουργίας των σκελετικών μυών. Επιπλέον, η εκπαίδευση στην άσκηση ενισχύει τη μηχανική ικανόττηα φυσικών δραστηριοτήτων (ιδίως του βαδίσματος), και μπορεί, επίσης, να μειώσει την ευαισθησία στη δύσπνοια,. Προκειμένου να αναστραφούν οι ανωμαλίες στους σκελετικούς μύες, οι συνεδρίες ασκήσεως πρέπει να είναι αρκετής εντάσεως, ώστε να απολήξουν σε αναβολική διέγερση (τα δραστικά προγράμματα ασκήσεως συνεπάγονται αναβολικές διεργασίες στους σκελετικούς μύες [&]) και στη βελτίωση της οξειδωτικής ικανότητας των σκελετικών μυών. Αυτό οδηγεί σε ενίσχυση της ικανότητας ασκήσεως και μέσω της μειώσεως του αερισμού σε υπομέγιστη παραγωγή έργου, επίσης, απολήγει στη μείωση το κατώφλι αναγνωρίσεως συμπτωμάτων από τους ασθενείς (βλέπε εικόνα). Για να είναι αποδοτικό, ένα πρόγραμμα ασκήσεως χρειάζεται να επναλαμβάνεται μερικές φορές την εβδομάδα για ένα διάστημα 8 εβδομάδων. Η ένταση της ασκήσεως  

Στοιχεία

Λήψη ιστορικού και κλινική εξέταση
Δοκιμασία 6λεπτης βαδίσεως
Σπιρομέτρηση
Ακτινολογικός έλεγχος
Εκτίμηση νοσηρόττηας
Ιατρική διαχείριση
Ψυχολογική βοήθεια για διακοπή του καπνίσματος