ABCDE - κανόνας

attach_fileΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ
Airway αποτίμηση της βατότητας των αεραγωγών, χρήση αεραγωγού, εφόσον απαιτείται. Κλήση αναισθησιολόγου, επί διαταραχής της λειτουργίας των αεραγωγών
Bbreathing Έλεγχος του κορεσμού αιμοσφαιρίνης μέσω παλμικής οξυμετρίας, λήψη αερίων αρτηριακού αίματος για μέτρηση pH, PaO2PaCO2. ακόμη και για την εκτίμηση της οξεοβασικής ισορροπίας. Σε σύγχρονους, φορητούς αναλυτές, είναι δυνατός ο έλεγχος επίσης, ηλεκτρολυτών, χάσματος ανιόντων, γλυκόζης αίματος, κρεατινίνης και γαλακτικού οξέος, σε άμεση, χαμηλού κόστους και αξιόπιστης αναλύσεως αρτηριακού αίματος. Εάν το pH είναι <7.2 ο ασθενής μπορεί να επωφεληθεί με εφαρμογή μη επεμβατικού μηχανικού αερισμού΄. Χορήγηση ελεγχόμενης οξυγοννοθεραπείας, με σκοπό τη διατήρηση του κορεσμού >92%. Απαιτείται συστηματικός έλεγχος της  PaCO2, σε μερικοπύς ασθενείς με ΧΑΠ και τάση κατακρατήσεως CO2. Και το μίγμα οξυφόνου που θα μχορηγηθεί πρέπει να τιτλοποιςίται, ανάλογα με την τιμή PaCO2. Χορήγηση σαλβουταμολής 5 mg και iπρατρόπιο 500 mg μέσω μηχανικού νεφελοποιητού ή καλύτερα της κάνουλα του Ο2. Χορήγηση πρεδνιζόλόνης από του στόματος 5 mg ή soluMedor 500 mg IV/6ωρο. Μέτρηση θερμοκρασίας σώματος.  Κλινική εξέταση αναπνευστικού συστήματος: κυάνωση, πληκτροδακτυλία, αναπνοή με σφιγμένα χείλη, συμμετρική έκπτυξη των ημιθωρακίων, εισολκή των μεσοπλευρίων διαστημάτων, απόκλιση της τραχείας, συριγμός, συρρίττοντες, μη μουσικοπί μρόγχοι, μειωμένη εισπνοή, σιωπηρός θώρακας, διενέργεια ακτινογραφίας θώρακος για έλεγχο πνευμοθώρακος, πυκνώσεως, σημεία καριακής ανεπάρκειας. Εάν αναγνωρίζονται ευρηματα μικροβιακής λοιμώξεως, στα πιθανότερα παθογόινα συγκαταλέγονται ο στρεπτόκοκκος της πνευμονίας, ο αιμόφιλοςτης ινφλουέτζας, η καταρροϊκή μοραξέλλα. 
Circulation  
Disability  
Exposure