Skip to main content
Respi-gam
Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

respi-gam

ΧΑΠ: διάγνωση και θεραπεία

ΟΡΙΣΜΟΣ: Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι αναχαιτιζόμενη και θεραπεύσιμη πάθηση, που χαρακτηρίζεται από περιορισμό της εκπνευστικής ροής, μη πλήρως αναστρέψιμo. Ο περιορισμός ροής είναι, συνήθως εξελικτικός και συνδέεται με φλεγμονώδη απάντηση των πνευμόνων σε τοξικά σωματίδια ή αέρια, που κυρίως προωθούνται με το κάπνισμα, αλλά και με την εισπνοή τοξικών παραγόντων, όπως της αστικού ή βιομηχανικού τύπου ατμοσφαιρικής ρύπανσης. Παρ΄όλο ότι προσβάλλει κυρίως τους πνεύμονες, εμφανίζει πληθώρα συστηματικών επιπλοκών, κυρίως λόγω της διασποράς αυτόχθονων παραγόντων φλεγμονής.

Η διάγνωση της ΧΑΠ θωρείται σε κάθε ασθενή, με δύσπνοια, βήχα, απόχρεμψη και ιστορικό εκθέσεως. Η διάγνωση προϋποθέτει σπιρομέτρηση, μετά βρογχοδιαστολή FEV1, και FEV1/FVC <0=0.7 επιβεβαιώνει την παρουσία περιορισμού της ροής που δεν είναι πλήρως αναστρέψιμη. Η σπιρόμετηση πρέπει να διενεργείται σε κάθε άτομο με έκθεση στο κάπνισμα ή και σε επαγγελματικούς ή περιβαλλοντικούς ρύπους ή/και την παρουσία βήχα, αποχρέμψεως ή δυσπνοιας. Η σπιρομετρική ταξινόμηση έχει αποβεί χρήσιμη για την κατάσταση της υγείας του, την κατανάλωση πόρων, τη συχνότητα των παροξύνσεων και της θνητότητας, αλλ΄εν τούτοις, δεν συσχετίζεται με την ανοχή στηνάσκηση και την ποιότηα ζωής. 

Ένας από τους πλέον κρίσιμους παράγοντες αξιολογήσεως της βαρύτητας της ΧΑΠ δεν είναιπλέον η έκπτωση τω σπιρομετρικών τιμών,αλλά η, ανεξάρτητα  αυτών, παρoυσία κλινικών επειδεινώσεων όπως και ο αριθμός των παροξύνσεων κατά το προηγούμενο χρόνο. Η ανάγκη καθορισμού της φαινοτυπικής κατανομής της παθήσεως έχει τεθεί ως προτεραιότητα από την Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)[v]. Με τα κριτήρια αυτά, όλες οι περιπτώσεις XAΠ εμπίπτουν σε μια από τις τέσσερις καηγορίες ενός τετράπτυχου πίνακα, όπως: 

Related image εικόνα 1. Το ΑBCD σύστημα προταθέν από την GOLD 2017. Με το σύστημα αυτό,οιασθνεείς ταξινομούνται σ΄ένα από τα εξής 4 κελιά: Στα κελιά ΑΒ, εκείνοι με χαμηλό αριθμό παοξύνσεων, και περιορισμένα συμπτώματα (Α) ή εκεταμένα  (Β) συμπτώματα και στα κελιά CD, εκείνοι με περισσσότερες παροξύνσεις, κατ΄έτος, και λιγότερα (C) ή περισσότερα (D) συμπτώατα. 
Η κατηγοριοποίηση αυτή εισφέρει καλύτερα στον σχεδιασμό κατάλληλης θεραπείας, όπως φαίνεται στην επόμενη εικόνα.

 
το ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ουδεμία ευθύνη φέρει για ενδεχόμενες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αστοχίες των αναγνωστών του

Ευρετήριο

  •  Α    Β    Γ    Δ    Ε
  • Ζ    Η    Θ    Ι    Κ
  • Λ    Μ   Ν    Ξ    Ο
  • Π    Ρ    Σ    Τ    Υ
  • Φ    Χ    Ψ   Ω
  • 0 - 9     A - Z

 

μαθιουδάκης γεώργιος - DocMed - Ιατρικά Νέα

©  Γεώργιος A. Mαθιουδάκης MD PhD
ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
ATHENS BREATH CENTER 
λ. Αλεξάνδρας 209, μετρό Αμπελοκήπων 

 

Αλέξανδρος Γ. Μαθιουδάκης MD, PhD, FERS

Senior Lecturer in Respiratory Medicine, The University of Manchester & ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ

 

 

ISSN: 2241-4460

 

 

♦♦►ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΑΡΘΡΑ
ICD-10
LungsΠόλεμος, Κρίση, κλιματική αλλαγή, μετανάστευση και αναπνευστική λειτουργία
επιλεγμένα θέματα

H Tεχνητή Νοημούνη στην Ιατρική 

Καρδιοπνευμονική κόπωση
Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής
Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος
Χρόνια αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Κυστική Ίνωση
Νεοπλάσματα Πνεύμονος  ©
Παθήσεις διαμέσου Πνευμονικού ιστού
© κλιματική αλλαγή, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα 
© κλιματική αλλαγή και πνευμονοπάθειες
10 αρχές για καθαρό αέρα 
ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα

Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος, ΑΑΑΑ
Σύντομη προσέγγιση

 

η παγκόσμια κίνηση του κοροναϊού

Image result for covid-19 Κορονοϊός SARS-COV-2 και
  η νόσος COVID-19. 

 

 

2023: 32 πανελληνιο πνευμονολογικο συνέδριο -περιλήψεις ανακινώσεων
83: διαδερμική μέτρηση αερίων αίματος

Main navigation

  • Home

User account menu

  • Log in