Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

 περιεχόμενα

εκτίμηση της ικανότητας για εργασία

 Οι χρόνιες πνευμονοπάθειες, ιδίως η ΧΑΠ, το άσθμα, η πνευμονική ίνωση, η πνευμονική υπέρταση, προκαλούν απώλεια πνευμονικής λειτουργίας, η αποτροπή της οποίας αποτελεί και πρωτεύον τελικό σημείο σε όλες τις κλινικές δοκιμές των νέων φαρμάκων ή των νέων συνδυασμών των παλαιοτέρων. Οι χρόνιες πνευμονοπάθειες, όπως προαναφέρθηκαν, αλλά και οι οξείες (λοίμωξη των ανωτέρων ή/και κατωτέρων οδών, μετατραυματικές επιπλοκές -θλάση πνεύμονος, πνευμονθώρακας- συνεπάγονται απώλειες ημερών εργασίας (&, &). Επιπλέον, δεν αποκλείεται το εργασιακό περιβάλλον να μπορεί, συχνά, να προξενεί παροξύνσεις ή να προκαλεί πνευμονοπάθειες και έχει γνωστεί ότι σε χώρες με συστηματικότερη διατήρηση αρχείων, το κόστος για κοινωνική υποστήριξη ένεκα απωλειών ημερών εργασίας φτάνει το 11% όλων των περιπτώσεων απωλειών ημερών εργασίας λόγω ανικανότητας κι έρχεται τρίτο, μετά το κόστος της συνταξιοδοτήσεως, 67%, και την επιδότηση χηρείας (19%).

Τα άτομα με χρόνιες πνευμονοπάθειες, που εμπλέκονται στη διαμόρφωση συνθηκών οριστικής αναπηρίας καταχωρούνται στο επόμενο πίνακα. ΟΙ παθήσεις πρέπει να τεκμηριώνονται με παθογνωμονικά ευρήματα, τα οποία αναζητούνται με βασικές ή εξειδικευμένς τεχνικές (&), όπως καθορίζονται στο γνωστικό αντικείμενο της Κλινικής κι εργαστηριακής Πνευμονολογίας (: προσεκτικό και δομημένο ιστορικό, επαγγελματικό ιστορικό, φυσική εξέταση, απεικονιστικός έλεγχος των πνευμόνων, του μεσοθωρακίου, του θωρακικού τοιχώματος, λειτουργικός έλεγχος αναπνοής και βιοχημικός έλεγχος.

εκτίμηση της ικανότητας για εργασία

Στο πρώτο αρχικό στάδιο, πρέπει να εκτιμηθεί η έκπτωση της πνευμονικής λειτουργίας, δηλαδή η διάγνωση της παθολογικής εκτροπής, η σταδιοποίησή της, και η επίδρασή της στην εκτέλεση της εργασίας. πρέπει να αξιολογηθεί η επαγγελματική επιρροή στην πρόκληση κι επιδείνωση της πνευμονοπάθειας (πχ. κομμωτές -ιες), τόσο ως προκλητικός, όσο και ως παράγων κινδύνου για περιορισμένη απόδοση της θεραπείας ή επιδεινώσεως. Η πρόγνωση και η εμπλοκή επαγγελματικών παραγόντων στην έκβαση της παθήσεως αποτελούν κρίσιμους παράγοντες της συνολικής εκτιμήσεως. Στο δεύτερο στάδιο,  αρμοδιότητας διοικητικών υπηρειών, πρέπει να τεθούν οι κανόνες ικανότητας/ανικανότητας για εργασία, που μάλλον τίθενται εμπειρικά, εφόσον δεν υπάρχοθυν διαβαθμίσεις με νονική κατοχύρωση. Η έλλειψη αυτή υπογραμμίζει τη σημασία του ρόλου του Πνευμονολόγου στην ακριβή περιγραφή της πνευμονοπάθειεα ςκαι την αποτίμηση της βαρύτητάς της και των παραγόντων που την παροξύνουν. 

Γενικά, λαμβάνονται υπ όψη οι επόμενοι παράμετροι:

βιβλιογραφία

1. Yelin E, Katz P, Balmes J, Trupin L, Earnest G, Eisner M, et-al. Work life of persons with asthma, rhinitis, and COPD: a study using a national, population-based sample. J Occup Med Toxicol. 2006;1:1-9.