Η χρήση των κορτικοειδών στη θεραπεία της ΤΒ παραμένει επιφυλακτική, παρ΄όλο ότι είναι γνωστό ότι η νοσηρότητα επί φυματιώσεως είναι απότοκη εκτεταμένης κυτταρικής αλλεργίας στο βάκιλλο. Εκτός των εξής εξαιρέσεων:
- Η πρωιμότερη ένδειξη είναι η φυματιώδης περικαρδίτις, και η ένδειξη αυτή υποστηρίζεται από τις σχετικές ανασκοπήσεις της Συνεργασίας Cochrane (The National Collaborating Centre for Chronic Conditions. Tuberculosis: clinical diagnosis and management of tuberculosis and measures for its prevention and control. London, Royal College of Physicians, 2006, Strang JI et al., 1987, Mayosi BM et al., 2002).
- Χρησιμοποιείτια, ακόμη, στη θεραπεία της φυματιώδους μηνιγγίτιδας (Guy E. Thwaites et al., 2004), (Prassat et al., 2008).
- Πολλές περιπτώσεις του ιδιόμορφου συνδρόμου, ιmmune reconstitution inflammatory syndrome,σύνδρομο ανοσολογικής ανασυστάσεως. επί HIV-θετικών, αλλά και αρνητικών περιπτώσεων, εμφανίζουν αιθφνίδια επιδίνωση της φυματιώσεως, αν και πρόκειται για λοιμώξεις από ευαίσθητα στελέχη βακίλου, στα αντιφυματικά που λαμβάνουν.
Εάν αποφασισθούν κορτικοειδή χορηγείται δεξαμεθαζόνη, 0.4 mg/Kg, το 24-ωρο, με προοδευτική μείωση, μετά 6-8 εβδομάδες.