Skip to main content
Respi-gam
Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

respi-gam

Πνευμοθώρακας, υπό τάση

βλέπε: πνευμοθώακας 

Ο υπό τάση πνευμοθώρακας παράγεται ότνα συντρέχουν πορϋποθέσεις, ώστε ο ενδοϋπεωκοτικός άερας ασκεί θετική πίεση στα σνδοθωρακικά όργανα. Αποτελεί ακτάσταση απειλητική για τη ζωή, που απαιτεί άμεση αναγνώριση και αντιμετώπιση, προκειμένου να αποφευχθεί η καρδιοαναπνευστική παύση.

Εισάγεται ύτπουλα, καθώς, στην αρχή,  δεν εντοπίζονται σημεία και δεν αναφέρονται συμπτώματα. Αργότερα, όμως, εμφανίζεται σοβαρή δύπνοια, υπόταση. Συχνά αναγνωρίζονται διάταση των τραχηλικών φλεβών και μετατόπιση της τραχείας προς το υγιές ημιθωράκιο. Ενδεχομένως, η μείωση της φλεβικής επαναφοράς απολήγει σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

παθοφυσιολογία

Υπό τάση πνευμοθώρακας παράγετιαλόγω της προοδευτικής συγκεντρώσεως αέρος στην υπεζωκοτική κοιλότητα, που διαρκώς αυξάνεται, λόγω του σχηματισμού μηχανισμιού βαλβιδας, κατά την εισπνοή/εκπνοή. Υπό τις προϋποθέσεις αυτές, ο σύστοιχος πνύμονας θα υποστεί πλήρη ατελεκτσία, αν και ο λιγότερο ευένδοτος πνεύμονας μπορεί να παραμείνει σε άλλοτε άλλου βαθμού έκπτυξη. Καθώς ο συγκεντρωμένοςα΄ρας αυξάνεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα ασκεί θετικής πίεση προς το μεσοθωράκιο, συμπιέζοντας την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία καιτον αντίστοιχο πνεύμονα.

 ακτινολόγικά ευρήματα

Ο υπό τάση πνευμοθώρακας έχει τπαρόμοια απεικόνιση με τον απλό πνευμοθώρακα, αλλά αναγνωρίζεται με πρόσθετα ευρτήματα. Σε αυτά συμπεριλμβάνονται;:

πνευμοθώρακας υπό τάση
υπό τάση πνευμοθώρακας: αύξηση των ορίων του σύστοιχου ημιθωρακίου, εκτροπή του μεσοθωρακίου (η τραχεία αποκλίνει δεξιά).
υπό τάαη πνευμοθώρακας, εκτροπή του μσοθωρακίου
  • υπερέκπτυξη του συστοίχου ημιθωρακίου
  • εκτροπή του μεσοθωρακίου προς το αντίστοιχο μεσοθωράκιο
  • κατάσπαση του ημιδιαφράγματος

θεραπεία

Η θεραπεία του υπό τάση πονευμοθώρακος είναι επείγουσα, καατά το ότι η ζωή μπορεί να χαθεί ή να κερδιθεί, στη βάση της έγκαιρης αναγνωρίσεως και ταχίας εκτονώσεως. Υπάρχουν πολλές τχνικές και η βιβλιογραφία βρίθει σχολίων υπέρ ή κατά, αλλά προέχει η διάσωση του αθενούς, μετηνάρση της τάσεως, ακόμη και εάν δεν αποκατασταθεί ο πνευμοθώρακας. Μπορεί να προωθηθεί ένας καθετήρας, μέσω βελόνης (π.χ., 14 g), τυπικά στη μέση μασχαλιαία γραμμή, στο ύψος του 2ου μεσοπλευρίου διαστήματος (plurocath), πριν τοποθετηθεί κανονικός  σωλήνας petcher, για την αποκατάσταση του πνευμοθώρακος την έκπτυξη του πνύμονος και την άρση της πιέσεως.  

 

 
το ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ουδεμία ευθύνη φέρει για ενδεχόμενες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αστοχίες των αναγνωστών του

Ευρετήριο

  •  Α    Β    Γ    Δ    Ε
  • Ζ    Η    Θ    Ι    Κ
  • Λ    Μ   Ν    Ξ    Ο
  • Π    Ρ    Σ    Τ    Υ
  • Φ    Χ    Ψ   Ω
  • 0 - 9     A - Z

 

μαθιουδάκης γεώργιος - DocMed - Ιατρικά Νέα

©  Γεώργιος A. Mαθιουδάκης MD PhD
ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
ATHENS BREATH CENTER 
λ. Αλεξάνδρας 209, μετρό Αμπελοκήπων 

 

Αλέξανδρος Γ. Μαθιουδάκης MD, PhD, FERS

Senior Lecturer in Respiratory Medicine, The University of Manchester & ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ

 

 

ISSN: 2241-4460

 

 

♦♦►ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΑΡΘΡΑ
ICD-10
LungsΠόλεμος, Κρίση, κλιματική αλλαγή, μετανάστευση και αναπνευστική λειτουργία
επιλεγμένα θέματα

H Tεχνητή Νοημούνη στην Ιατρική 

Καρδιοπνευμονική κόπωση
Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής
Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος
Χρόνια αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Κυστική Ίνωση
Νεοπλάσματα Πνεύμονος  ©
Παθήσεις διαμέσου Πνευμονικού ιστού
© κλιματική αλλαγή, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα 
© κλιματική αλλαγή και πνευμονοπάθειες
10 αρχές για καθαρό αέρα 
ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα

Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος, ΑΑΑΑ
Σύντομη προσέγγιση

 

η παγκόσμια κίνηση του κοροναϊού

Image result for covid-19 Κορονοϊός SARS-COV-2 και
  η νόσος COVID-19. 

 

 

2023: 32 πανελληνιο πνευμονολογικο συνέδριο -περιλήψεις ανακινώσεων
83: διαδερμική μέτρηση αερίων αίματος

Main navigation

  • Home

User account menu

  • Log in