Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

Η πνευμονική σκίαση είναι αποτέλεσμα μεταβολής της σχέσεως αέρος/μαλαοί ιστοί (αίμα, παρέγχυμα και υπόστρωμα), στους πνεύμονες. Όταν εξετάζεται μια περιοχή αυξημένης πυκνότητας, σε μια ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία, είναι ζωτικής σημασίας να αναγνωρισθεί η εντόπιση της σκιάσεως. Γενικά, δακρίνονται καταλήψεις αεροχώρων, δικτυακές και οζώδεις σκιάσεις

• κατάληψη αεροχώρων

  • πύκνωση

  • ατελεκτασία

  • σκίαση μορφής ορυκτής υάλου

  • όζοι που καταλαμβάνουν αεροχώρους

  • διακλαδώσεις, δηλαδή συναθροίσεις βλέννης

• γραμμικές σκιάσεις

  • διάμεσος τύπος δικτυακός, π.χ. συνήθης διάμεση πνευμονία

  • δικτυοζώδης διάμεσος τύπος, π.χ., σαρκοείδωση

  • γραμμικός διάμεσος τύπος, π.χ., πνευμονικό οίδημα, διάμεσο

• οζώδεις σκιάσεις

  • κεχροειδείς (<2 mm) π.χ., κεχροειδής φυματίωση

  • μικροοζώδης σκίαση (2-7 mm), π.χ., οξεία πνευμονίτις εξ υπερευαισθησίας

  • όζίδια (7-30 mm),  π.χ., πνευμονική μετάσταση, πνευμονικό κοκκίωμα

  • μάζες (>30 mm), π.χ., βρογχογενής καρκίνος.

• κατάληψη βρόγχων/βρογχιολίων από βλέννη, p.x., ΑΒΡΑ

• πνευμονικό οίδημα
•  

•  

  διαφορική διάγνωση πνευμονικού οιδήματος

  ακτινολογικό εύρημα    %	καρδιακή ανεπάρκεια	νεφρική ανεπάρκεια	ARDS
  Κerley B	30%	30%	OXI
  κατανομή πνευμονικού οιδήματος	διάχυτο 90%	κεντρική 70%	περιφερική 45%, διάχυτο 35%
  αεροβογχόγραμμα	20%	20%	70%
  πλ. συλλογή	40%	30%	10%

  αξονική τομογραφία ασθενούς με COVID-19

•