Η πνευμονική σκίαση είναι αποτέλεσμα μεταβολής της σχέσεως αέρος/μαλαοί ιστοί (αίμα, παρέγχυμα και υπόστρωμα), στους πνεύμονες. Όταν εξετάζεται μια περιοχή αυξημένης πυκνότητας, σε μια ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία, είναι ζωτικής σημασίας να αναγνωρισθεί η εντόπιση της σκιάσεως. Γενικά, δακρίνονται καταλήψεις αεροχώρων, δικτυακές και οζώδεις σκιάσεις
-
κατάληψη αεροχώρων
-
πύκνωση
-
ατελεκτασία
-
σκίαση μορφής ορυκτής υάλου
-
όζοι που καταλαμβάνουν αεροχώρους
-
διακλαδώσεις, δηλαδή συναθροίσεις βλέννης
-
-
γραμμικές σκιάσεις
-
διάμεσος τύπος δικτυακός, π.χ. συνήθης διάμεση πνευμονία
-
δικτυοζώδης διάμεσος τύπος, π.χ., σαρκοείδωση
-
γραμμικός διάμεσος τύπος, π.χ., πνευμονικό οίδημα, διάμεσο
-
-
οζώδεις σκιάσεις
-
κεχροειδείς (<2 mm) π.χ., κεχροειδής φυματίωση
-
μικροοζώδης σκίαση (2-7 mm), π.χ., οξεία πνευμονίτις εξ υπερευαισθησίας
-
όζίδια (7-30 mm), π.χ., πνευμονική μετάσταση, πνευμονικό κοκκίωμα
-
μάζες (>30 mm), π.χ., βρογχογενής καρκίνος.
-
- κατάληψη βρόγχων/βρογχιολίων από βλέννη, p.x., ΑΒΡΑ
- πνευμονικό οίδημα
-
διαφορική διάγνωση πνευμονικού οιδήματος
ακτινολογικό
εύρημα %
καρδιακή
ανεπάρκεια
νεφρική
ανεπάρκεια
ARDS Κerley B 30% 30% OXI κατανομή πνευμονικού οιδήματος διάχυτο 90% κεντρική 70% περιφερική 45%, διάχυτο 35% αεροβογχόγραμμα 20% 20% 70% πλ. συλλογή 40% 30% 10% αξονική τομογραφία ασθενούς με COVID-19