Skip to main content
Respi-gam
Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

respi-gam

Κυψελιδικός αερισμός/νεφρική απέκκριση

Επομένως, η εξίσωση των Henderson-Hasselbalch (à572.3) δηλώνει, στην πραγματικότητα, ότι οι συγκεντρώσεις των Η+ κανονίζονται από το λόγο του κυψελιδικού αερισμού προς τη νεφρική απέκκριση:

 

[Η+]∝πνεύμονες/νεφροί

 

δηλαδή, ο αερισμός είναι ο κύριος καθοριστής της PaCO2, ενώ οι νεφροί προσδιορίζουν τα επίπεδα των [ΗCO3-]. Στις διαταραχές της οξεοβασικής ισορροπίας, οι νεφροί επιλαμβάνονται της αντιρροπήσεως των αναπνευστικών ελλειμάτων, ενώ οι πνεύμονες επιδιώκουν τη διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών, ελέγχοντας τα επίπεδα της PaCO2, δια προσαρμογής του αερισμού. Από τις εξισώσεις 572/1 και 2,  διαπιστώνεται ότι το pH του πλάσματος καθορίζεται σε κάθε περίπτωση από το λογάριθμο της σχέσεως [HCO3-]/0.03·PaCO2. Οι παράμετροι αυτές προσδιορίζονται με ευχέρεια, ώστε η εξίσωση (572) χρησιμοποιείται για την αποτίμηση της οξεοβασικής ισορροπίας του αίματος. Από την εξίσωση (572/2) καταφαίνεται ότι η συγκέντρωση των HCO3- είναι 600.000 φορές μεγαλύτερη της συγκεντρώσεως Η+. Φυσιολογικά, η σχέση [HCO3-]/0.03·PaCO2 είναι 20/1. Η συγκέντρωση δηλαδή της συζυγούς βάσεως του ρυθμιστικού συστήματος είναι 20 φορές μεγαλύτερη της συγκεντρώσεως του οξέος. Επειδή, εξ άλλου, η σταθερά διαστάσεως του ρυθμιστικού συστήματος (pK = 6.1) είναι κατώτερη του φυσιολογικού pH, το διττανθρακικό σύστημα δρα ρυθμιστικά (à1158), καλύτερα εναντίον της τάσεως όξινων προϊόντων του φυσιολογικού μεταβολισμού, παρά της τάσεως αλκαλοποιήσεως. Έτσι, η προσθήκη οξέος στο σύστημα φέρει το pH πλησιέστερα προς τη σταθερά διαστάσεώς του (pK) και τη σχέση [HCO3-]/[0.003·PaCO2 προς τη μονάδα.

Eπομένως, σύμφωνα με την εξίσωση (à572/2) ισχύει η εξίσωση 572/3.

επιστροφή

 
το ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ουδεμία ευθύνη φέρει για ενδεχόμενες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αστοχίες των αναγνωστών του

Ευρετήριο

  •  Α    Β    Γ    Δ    Ε
  • Ζ    Η    Θ    Ι    Κ
  • Λ    Μ   Ν    Ξ    Ο
  • Π    Ρ    Σ    Τ    Υ
  • Φ    Χ    Ψ   Ω
  • 0 - 9     A - Z

 

μαθιουδάκης γεώργιος - DocMed - Ιατρικά Νέα

©  Γεώργιος A. Mαθιουδάκης MD PhD
ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
ATHENS BREATH CENTER 
λ. Αλεξάνδρας 209, μετρό Αμπελοκήπων 

 

Αλέξανδρος Γ. Μαθιουδάκης MD, PhD, FERS

Senior Lecturer in Respiratory Medicine, The University of Manchester & ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ

 

 

ISSN: 2241-4460

 

 

♦♦►ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΑΡΘΡΑ
ICD-10
LungsΠόλεμος, Κρίση, κλιματική αλλαγή, μετανάστευση και αναπνευστική λειτουργία
επιλεγμένα θέματα

H Tεχνητή Νοημούνη στην Ιατρική 

Καρδιοπνευμονική κόπωση
Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής
Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος
Χρόνια αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Κυστική Ίνωση
Νεοπλάσματα Πνεύμονος  ©
Παθήσεις διαμέσου Πνευμονικού ιστού
© κλιματική αλλαγή, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα 
© κλιματική αλλαγή και πνευμονοπάθειες
10 αρχές για καθαρό αέρα 
ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα

Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος, ΑΑΑΑ
Σύντομη προσέγγιση

 

η παγκόσμια κίνηση του κοροναϊού

Image result for covid-19 Κορονοϊός SARS-COV-2 και
  η νόσος COVID-19. 

 

 

2023: 32 πανελληνιο πνευμονολογικο συνέδριο -περιλήψεις ανακινώσεων
83: διαδερμική μέτρηση αερίων αίματος

Main navigation

  • Home

User account menu

  • Log in