Η συνολική επιφάνεια διαχύσεως εξαρτάται από το μέγεθος των πνευμόνων του εξεταζόμενου, σε συνάρτηση με την κατανομή της αιματώσεως. Η DL,CO επηρεάζεται από την VA, μεταβολές της οποίας συνεπάγονται παράλληλες μεταβολές, αλλά όχι ανάλογες, στην DL, CO (à37,33).
Σχήμα: θεωρ
ητική διακύμανση μετρήσεων DLCOSB και του δείκτη προσλήψεως CO (ΚCΟ), ανάλογα με τομέγεθος αναπνοής επί υγιούς. Ο όγκος του εισπνεόμενου αέρα καθορίζει τον κυψελιδικό όγκο στον οποίο κατανέμεται το αέριο της μετρήσεως. Με τη μείωση της VA προκαλείται δυσάνλογη μείωση της DLCOSB ,ώστε η σχέση είναι μη γραμμική. Αντίθετα, η KCO είναι ανεξάρτητη από τον όγκο, σε υψηλούς όγκους, αλλά αυξάνεται σημαντικά σε χαμηλούς όγκους.
Έτσι, η ελάττωση της VC κατά 50% απέληξε σε ελάττωση της DL,CO κατά 10-25%. Ασθενείς με μικρούς πνευμονικούς όγκους, αποτέλεσμα νευρομυϊκών παθήσεων, ή παθήσεων του θωρακικού τοιχώματος, ή κακής συνεργασίας, εμφανίζουν μειώσεις της DLCO , αν και η ελάττωση στην DLCO είναι πολύ μικρότερη, από την παρατηρούμενη στη VA. Αντίθετα, ασθενείς με πνευμονεκτομή, εμφανίζουν πολύ μεγαλύτερη ελάττωση της DLCO, που αντιστοιχεί, περίπου στο ποσοστό μειώσεως του πνευμονικού ιστού, ακόμη και εάν ο πνεύμονας που παρέμεινε στο θώρακα, είναι εντελώς φυσιολογικός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός, ότι κατά την πνευμονεκτομή μειώνεται όχι μόνο η VA, αλλά, επίσης, και η πνευμονική αγγειακή κοίτη. Επομένως η αναγνώριση της υποκείμενης εκτροπής που προκαλεί ελάττωση της DL, CO προϋποθέτει την παράλληλη μέτρηση του VA. Ο λόγος DL CO /VA , ονομάζεται KCO, που παριστά την κατ΄όγκο διόρθωση της DLCO και εκφέρεται ως απόλυτη τιμή ή ως πσοοστό προβλεπόμενης τιμής. (KCO (TLCO/VA), ml/min/mmHg/l) [βλ.: αύξηση/μείωση του KCO]