Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

Η ΟΜΑΛΙΖΟΥΜΑΜΠΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΣΟΒΑΡΟΥ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ Η omalizumab είναι ένα εξανθρωπισμένο μονοκλωνικό αντίσωμα αντι-IgE, το οποίο χρησιμοποιείται ευρέως για ασθενείς με σοβαρό μη ελεγχόμενο άσθμα. Η θεραπεία με omalizumab μειώνει τον αριθμό των παροξύνσεων και βελτιώνει τη βαθμολογία Gete (Παγκόσμια Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας) - αλλά λίγα είναι γνωστά για τις ομάδες των ασθενών που, πράγματι,  ωφελούνται. Επιπλέον, ο χρόνος για την διακοπή της θεραπείας με omalizumab δεν έχει ακόμη διευκρινιοστεί. Σε αυτή τη μελέτη πραγματικής ζωής σε ένα δανέζικο πληθυσμό, διαπιστώθηκε ότιοι περισσότεροι ασθενείς βελτίωσαν τα score GETE από το επίπεδο της επιδείνωσης/ πτωχής ανταπόκρισης στη συμβατιή θεραπεία άριστη απόδοση [!], μετά 31 μήνες [95% CI: 4.6-57.4], έτσι, ώστε το 50% των γυναικών ασθενών διέκοψαν τη θεραπεία μετά 500 ημέρες, ενώ το 50% των ανδρών ασθενών, μετά 1500 ημέρες θεραπείας. Η συγκέντρωση ηωσινοφίλων (>=300 κύτταρα /ml) κατά την έναρξη της θεραπείας, συσχετίστηκε θετικά με τη διακοπή της θεραπείας. Συμπερασματικά, στο γυναικείο πληθυσμό >ο αριθμός των ηωσινοφίλων άνω των 300 κυττάρων / μl μπορεί να προβλέψει καλύτερη ανταπόκριση στη θεραπεία, οδηγώντας σε μικρότερο χρόνο θεραπείας από την τρέχουσα σύσταση κατευθυντήριων γραμμών για μέγιστο χρονικό διάστημα 48 μηνών. Επιπλέον, η βαθμολογία GETE βελτιώνεται με το omalizumab. Περισσότερες μελέτες πραγματικής ζωής είναι απαραίτητες για να καθοριστεί ποιοι ασθενείς θα ωφεληθούν περισσότερο από τη θεραπεία.

Η ΟΜΑΛΙΖΟΥΜΑΜΠΗ ΣΤΗ ΝΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗΣ ΒΡΟΓΧΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΑΣΠΕΡΓΙΛΩΣΗΣ [ΑΒΡΑ]. Η αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση (ABPA) είναι μια σοβαρή επιπλοκή υποκείμενης πάθησης [κυστικής ίνωσης] που προκαλείται από υπερευαισθησία που προκαλείται από Aspergillus fumigatus και επηρεάζει το 2-15% των ασθενών με κυστική ίνωση (ΚΙ). Η βασική θεραπεία αποτελείται από συνδυασμό κορτικοστεροειδών και αντιμυκητιασικών ουσιών. Ωστόσο, επαναλαμβανόμενες ή μακροχρόνιες θεραπείες με κορτικοστεροειδή μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές παρενέργειες. Το μονοκλωνικό αντι-Ι§Ε αντίσωμα, omalizumab, έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του στο αλλεργικό άσθμα. Καθώς το ABPA είναι αποτέλεσμα υπερευαισθησίας σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, το omalizumab μπορεί να ωφελήσει τους ασθενείς με CF με ΑΒΡΑ. Ως εκ τούτου, πραγματοποιήσαμε μια αναδρομική μελέτη για τη διερεύνηση των επιδράσεων του omalizumab στην ΑΒΡΑ σε ασθενείς με ΚΙ.