Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

 To πνευμονικό λέμφωμα αναφέρεται στην πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή παρεγχυματική επινέμηση του πνεύμονος από λέμφωμα (►).

<--break-->

•  Το πρωτοπαθές πνευμονικό λέμφωμα είναι, συνήθως, μη Hodgkin λέμφωμα, το οποίο περιορίζεται στους πνεύμονες με ή χωρίς μεσοθωρακική επινέμηση, και χωρίς ευρήματα εξωθωρακικών εντοπίσεων τουλάχιστον επί 3 μήνες, μετά την αρχική διάγνωση. Είναι ιδιαίτερα σπάνιο (►, ►).  Παρ΄όλο ότι φαίνεται ότι γενικά είναι καλοήθους διαδρομής και καλής προγνώσεως απαιτείται περαιτέρω κλινική εμπειρία και μακροπερίοδη παρακολούθηση προκειμένου να ταυτοποιηθούν οι παράγοντες που καθορίζουν την αληθή πρόγνωσή του. Γενικά, πάντως, η επιβίωση των ασθενών είναι καλή
  • χαμηλού βαθμού λέμφωμα από Β-κύτταρα (baltoma). Είναι συχνό, ~ 80% των πρωτοπαθών πνευμονικών λεμφωμάτων
  • υψηλής διαφοροποιήσεως λέμφωμα: συνήθως από Β -κύτταρα και, ενδεχομένως, από αναπλαστικά και περιφερικά Τ-κύτταρα.
  • αγγειοκεντρικές, ανοσοπαραγωγικές βλάβες (λεμφωματοειδής κοκκιωμάτωση) (►).
• δευτεροπαθές πνευμονικό λέμφωμα -σχετικά συχνό

έχουν, επίσης περιγραφεί δύο πρόσθετες κατηγορίες: [α] μετα-μεταμοσχευτικές λεμφοπαράγωγικές διαταραχές και, [β] Σχετιζόμενο με AIDS πνευμονικό λέμφωμα.

 Από την υπολογιστική τομογραφία θώρακος παρατηρούνται:

[1] μάζα ή πύκνωση διαμέτρου >1 cm, με ή χωρίς κοιλότητες, ή βρογχογράμματα. Το συχνότερο εύρημα.

[2] όζοι διαμέτρου<1 cm

[3] κυψελιδικά ή διάμεσα διηθήματα

[4] μάζες υπεζωκοτικής προελεύσεως

[5] περιβρογχικές ή περιαγγειακές παχύνσεις με ή χωρίς ατελεκτασία

[6] πλευριτική συλλογή

[7] πυλαία ή μεσοθωρακική λέμφαδενοπάθεια

πνευμονικό λέμφωμα