Skip to main content
Respi-gam
Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

respi-gam

φυματίωση - μικροβιολογία

 Τα μυκοβακτηρίδια ανήκουν στην οικογένεια Mycobacteriaceae της τάξεως των Actinomycetales. Το σημαντικότερο μέλος της οικογένειας, το M. tuberculosis, είναι ένα ενδοκυττάριο παθογόνο, χωρίς που στερείται των κλασικών ιδιοτήτων λοιμογόνου δράσεως, καθώς δεν παράγει τοξίνες, στερείται κάψας και ινιδίων, δεν έχει κινητική ικανότητα. Το 60% της κυτταρικής του μεμβράνης αποτελείται από υψηλού μοριακού βάρους λιπίδια, .

κατατάσσονται στα τυπικά και άτυπα. Το mucobacterium tuberculosis προσβάλλει τον άνθρωπο, αλλά και μερικά ζωά, όπως τα βοειδή, τα ινδικά χεοιρίδια κλπ. Ο βόειος τύπος προσβάλλει τον άνθρωπο (προκαλεί λεμφαδενική φυματίωση και φ. οστών) και ζώα, όπως τα κουνέλια και τα βοοειδή. Στα παθογόνα μη φυματιώδη μυοβακτηρίδια υπάγονται τα άτυπα και το μυκοβακτηρίδιο της λέπρας.

 Είναι gram θετικά μικρόβια, αερόβια, θερμοευαίσθητα, φωτοευαίσθητα, που μπορούν  να αναπτυχθούν ενδοκυττάρια ή εξωκυττάρια. Είναι ανθεκτικά στην υγρασία, στα οξέα, τα αλκάλεα, στη φαγοκυττάρωση, από την οποία διαφεύγουν, λόγω του κέρινου περιβλήματός τους. Για το λόγο αυτό, το  μυκοβακτηρίδιο της φυματιώσεως αναφέρται ως 'Δούκας των μικροβίων".  Η αντοχή τους στα οξέα, χρησιμοποιείται για την διάκριση και απομόνωσή τους, καθώς χρωματίζονται με τη χρωστική Ziel-Nielsen ή auramine, και, ακολούθως, ανθίστανται στον αποχρωματισμό με μίγμα αλκοόλης και οξέος. Στην απλή χρώση φαίνονται ερυθρά. Η μέθοδος αυτή (carbolfuchsin) είναι φτηνή και με την οποία μπορεί να ταυτοποιηθεί το 50 -80% των με θετική καλλιέργεια περιπτώσεων ενεργού φυματιώσεως και αποτελεί χρήσιιμο διαγνωστική και επιδημιολογική μέθοδο, επειδή οι ασθενείς με θετική απόχρεμψη είναι πλέον μεταδοτικοί εκείνων με αρνητική απόχρεμψη και υπόκεινται σε μεγαλύτερη θνητότητα. Εν τούτοις, οι πάσχοντες με ενεργό φυματίωση και αρνητική απόχρεμψη είναι υπεύθυνοι για το 20% των μεταδόσεων. Σε χώρες με υψηλή επίπτωση φυματιώσεως, με θετική απόχρεμψη ταυτοποιούνται > 95% των περιπτώσεων. Το χαμηλότερο όριο αναγνωρίσεως με τη χρώση NZ είναι 5X103 μικρόβια/ml, ενώ φαίνεται ότι η χρώση rhodamine-auramine fluorochrome τείνει να είναι πλέον ευαίσθητη.

Το μυκοβακτηρίδιο της φυματιώσεως μπορεί να απομονωθεί από αναρρόφηση γαστρικού υγρού, επίσης, με ευαισθησία 30-70%. Στα νήπια είναι  70%, με τρία αλληλοδιάδοχα δείγματα. Ο ρόλος των προκλητών πτυέλων και της βρογχοσκοπήσεως  έχει εκτιμηθεί, αν και στην περίπτωση της τελευταίας, η καταιώνιση ξυλοκαΐνης, ως τοπικό αναισθητικό, καθιστά τη μέθοδο επισφαλή.

μυκοβακτηρίδια φυματιώσεως
 
 
 
 

 Η καλλιέργεια των μικροβίων επιχειρείται με στερρό καλλιεργητικό υγρό, συνήθως, Löwenstein-Jensen (σε καλλιεργητικό μέσο με βάση τα αυγά), ή Middlebrook 7H10 ή 7H11 (η ανάπτυξη συνήθως απαιτεί την παρέλευση 6 εβδομάδων. Αντίθετα, καλλιέργειες σε υγρά μέσα απαιτούν μικρότερο χρόνο, 1-3 εβδομάδων.

 

 
το ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ουδεμία ευθύνη φέρει για ενδεχόμενες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αστοχίες των αναγνωστών του

Ευρετήριο

  •  Α    Β    Γ    Δ    Ε
  • Ζ    Η    Θ    Ι    Κ
  • Λ    Μ   Ν    Ξ    Ο
  • Π    Ρ    Σ    Τ    Υ
  • Φ    Χ    Ψ   Ω
  • 0 - 9     A - Z

 

μαθιουδάκης γεώργιος - DocMed - Ιατρικά Νέα

©  Γεώργιος A. Mαθιουδάκης MD PhD
ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
ATHENS BREATH CENTER 
λ. Αλεξάνδρας 209, μετρό Αμπελοκήπων 

 

Αλέξανδρος Γ. Μαθιουδάκης MD, PhD, FERS

Senior Lecturer in Respiratory Medicine, The University of Manchester & ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ

 

 

ISSN: 2241-4460

 

 

♦♦►ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΑΡΘΡΑ
ICD-10
LungsΠόλεμος, Κρίση, κλιματική αλλαγή, μετανάστευση και αναπνευστική λειτουργία
επιλεγμένα θέματα

H Tεχνητή Νοημούνη στην Ιατρική 

Καρδιοπνευμονική κόπωση
Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής
Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος
Χρόνια αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Κυστική Ίνωση
Νεοπλάσματα Πνεύμονος  ©
Παθήσεις διαμέσου Πνευμονικού ιστού
© κλιματική αλλαγή, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα 
© κλιματική αλλαγή και πνευμονοπάθειες
10 αρχές για καθαρό αέρα 
ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα

Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος, ΑΑΑΑ
Σύντομη προσέγγιση

 

η παγκόσμια κίνηση του κοροναϊού

Image result for covid-19 Κορονοϊός SARS-COV-2 και
  η νόσος COVID-19. 

 

 

2023: 32 πανελληνιο πνευμονολογικο συνέδριο -περιλήψεις ανακινώσεων
83: διαδερμική μέτρηση αερίων αίματος

Main navigation

  • Home

User account menu

  • Log in