|
Πίνακας 1. Δυνητικοί παράγοντες κινδύνου οφειλόμενοι στη βιοποικιλότητα των ασθενών, το είδος της επεμβάσεως και τα εργαστηριακά ευρήματα |
||
|
παράγοντας
|
ένδειξη
|
odd ratio
|
|
ηλικία
|
Α
|
2.09-3.04
|
|
ΑSA1 κατηγορία ≥ΙΙ
|
Α
|
2.55-4.87
|
|
Καρδιακή ανεπάρκεια
|
Α
|
2.93
|
|
Λειτουργική εξάρτηση
|
Α
|
1.65-2.51
|
|
ΧΑΠ
|
Α
|
1.79
|
|
Απώλεια βάρους
|
Β
|
1.62
|
|
Διαταχή συνειδήσεως
|
Β
|
1.39
|
|
κάπνισμα
|
Β
|
1.26
|
|
Κατανάλωση οινοπνεύματος
|
Β
|
1.21
|
|
Παθολογικά ευρήματα από το αναπνευστικό
|
Β
|
|
|
Σακχαρώδης διαβήτης
|
C
|
|
|
Αποφρακτικό υπνοαπνοϊκό Σύνδρομο
|
Ι
|
|
|
Χρήση στεροειδών
|
Ι
|
|
|
Λοίμωξη από HIV
|
Ι
|
|
|
αρρυθμία
|
Ι
|
|
|
Χαμηλές επιδόσεις στην κόπωση
|
|
|
|
Δυνητικοί παράγοντες
|
|
|
|
Δυνητικοί παράγοντες κινδύνου, σχετιζόμενοι με το είδος της επεμβάσεως
|
||
|
Αορτικό ανεύρυσμα
|
Α
|
6.90
|
|
θωρακοτομή
|
Α
|
4.24
|
|
λαπαροτομή
|
Α
|
3.01
|
|
Επεμβάσεις άνω κοιλίας
|
Α
|
2.91
|
|
νευροχειρουργική
|
Α
|
2.53
|
|
Επεμβάσεις παρατεταμένης διάρκειας
|
Α
|
2.26
|
|
Επεμβάσεις κεφαλής/αυχένος
|
Α
|
2.21
|
|
Επείγουσα επέμβαση
|
Α
|
2.21
|
|
Αγγειοχειρουργική
|
Α
|
2.10
|
|
Γενική αναισθησία
|
Α
|
1.83
|
|
Περιεγχειρητική έγχυση υγρών
|
Β
|
1.47
|
|
Επεμβάσεις ,μηριαίου
|
D
|
|
|
Γυναικολογικές ή ουρολογικές επεμβάσεις
|
D
|
|
|
Επεμβάσεις στον οισοφάγο
|
Ι
|
|
|
Εργαστηριακές εξετάσεις
|
||
|
Επίπεδα αλβουμίνης<35 g/l
|
A
|
2.53
|
|
ακτινογραφία θώρακος
|
B
|
4.81
|
|
Επίπεδα ουρίας>7.5 mmol/l (>21mg/dl)
|
B
|
|
|
σπιρομέτρηση
|
Ι |
|
| Πίνακας 2. Ταξινόμηση μετεγχειρητηικού κιινδύνου από την ASA | |
| 1 | Υγιές άτομο, χωρίς άλλη παθολογία, εκτός από εκείνη για την οποία πρόκειται να χειρουργηθεί. |
| 2 | Ήπια προς μέσης βαρύτητας συστηματική πάθηση που προκαλείται από την χειρουργική πάθηση ή από άλλες παθολογικές καταστάσεις που αντιμετωπίζονται ικανοποιητικά. |
| 3 | Σοβαρές παθολογικές ακταστάσεις που περιορίζουν τη δραστηριότητα, αλλά που δεν προκαλούν ανικανότητα |
| 4 | σοβαρές παθολογικές καταστάσεις που αποτελούν διαρκή κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. |
| 5 | θνησιγενής ασθενής που δεν αναμένεται να επιβίωσει πέραν του 24ώρου, με ή χψωρίς την επέμβαση |
| Ε | Κατάληξη βια ένδειξη επεμβάσεως για οποιαδήποτε κατάσταση |
| Πίνακας 3. Μετεγχειρητικές πνευμονικές επιπλοκές | |
| γενικές επιπλοκές | ατελεκτασία, Νοσοκομειακή λοίμωξη (βρογχίτις, πνευμονία), Αναπνευστική ανεπάρκεια, υποξαιμία, πνευμονική εμβολή, εισρόφηση γαστρικού περιεχομένου, οξεία πνευμονική βλάβη (ALI, ARDS), βρογχόσπασμος, παρόξυνση υποκείμεηης χρόνιας πνευμονοπάθειας |
| ειδικές σε θωρακοτομές | βλάβες νεύρων (φρενικού, παλίνδρομου λαρυγγικού), πλευριτική συλλογή, βρογχοϋπεζωκοτικό συρρίγγιο και παρατεταμένη διαρροή αέρος, εμπύημα, μετα πνευμονεκτομή πνευμονικό οίδημα, λοίμωξη τοης στερνοτομής, μεταπνευμενκτομή σύνδρομο, πνευμονική συστροφή |