Skip to main content
Respi-gam
Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

respi-gam

Βρογχεκτασίες : διάγνωση - διαφορική διάγνωση

ΔΙΑΓΝΩΣΗ. Aπό τη διερεύνηση της βιβλιογραφίας αναφορικά με τα φυσικά ευρήματα επί βροχγεκτασιών, διαπιστώνονται διαφορές τις κλινικές εικόνες που παρατηρούνται στην σύγχρονη εποχή. Συγκεκριμένα, ενώ τα κλασικά σημεία των βρογχεκτασιών (πληκτροδακτυλία, κυάνωση, δυσμορφία θώρακος, υπερέκπτυξη, μεταβολή θέσεως) δαναφέρονται σε σειρές εκτός του αναπτυγμένου κόσμου, όπως και σε πληθώρα πολλών παλαιότερων σειρών, στις σύγχρονες μελέτες παρατηρήσεως, η πληκτροδακτυλία δεν αναφέρεται, και η δυσμορφία θώρακος είναι ασυνήθης, στις μη οφειλόμενες σε Κυστική ίνωση βρογχεκτασίες. Από τα συνηθέστερα σημεία, των τρεχόντων περιπτώσεων, η παρουσία εισπνευστικών τριζόντων κατά την ακρόαση του θώρακος, ιδίως απουσία ιογενούς λοιμώξεως. Μπορεί επίσης να διαπιστωθούν: συριγμός, παθολογικές διαταραχές από τις ανώτερες αναπνευστικές οδούς και εκτροπή του μεσοθωρακίου. Τα παιδιά βιώνουν επιδείνωση των συμπτωμάτων σε περιόδους παροξύσνεως των φλεγμονωδών αλλοιώσεων, (λοιμώδης παρόξυνση), Τα κλινικά ευρήματα της λομώδους παροξύνσεως καταχωρούνται στο κεφάλαιο.  α
-Τα συμπτώματα, ιδίως βήχας και απόχρεμψη πρέπει να αξιολογούνται σε όλα τα παιδιά με βριοχγεκτασίες.
-πρέπει να συντηρείται υψηλός βαθμός υποψίας, για τη διάγνωση βρογχεκτασιών σε παιδιά με χρόνια αναπνευστικά συμπτώματα. 

-η ανεύρεση επίμόνων εισπνευστικών τριζόντων πρέπει να ευαισθητοποιεί τον Κλινικό Ιατρό στο ενδεχόμενο υποκείμενων βρογχεκτασιών.
κλινική εικόνα.
βήχας και απόχρεμψη. Ο βήχας είναι το συχνότερο (>90%) σύμπτωμα επί βροχγεκτασιών. Ο βήχας είναι παραγωγικός, συνεχής στο 75-100% και διαλείπων στο 12-20%. Μη παραγωγικός είναι μόνο στο 5-8%. Η εκτίμηση του όγκου της αποχρε΄μψεως είνια, εν μέρει τουλάχιστον, υποκειμενική και εξαρτάται από την διακριτική ικανότητα του ασθενούς ή του Ιατρού και η τάση είναι να ανάγεται σε γνωστές ογκομετρικές μονάδες, όπως π.χ., κουτάλια (5 ml) ή φλυτζάνια του τσαγιού (200 ml), σε 24ωρη βάση.Η συστηματική συγκέντρωση της αποχρέμψεως μπορεί να απολήξει σε ακριβέστερη μέτρηση και τότε μπορεί να απορτιμηθεί ως προς τον όγκο τους ή το βάρος τους.      διαφ
.ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ. Η διαφορική διάγνωση μιας παθολογικής εκτροπής προσεγγίζεται με δύο τρόπους, ανάλογα με τα αίτια που τις προκαλούν και τις παθήσεις που τις μιμούνται.
α. αίτια συγκεκριμένων εντοπίσεων βρογχεκτασιών
α
1.κεντρικές βρογχεκτασίες
. Τυπικά αναγνωρίζοναται επί κυστικής ινώσεως, αλλεργικής βρογχοπνευμονικής ασπεργιλλώσεως, συνδρόμου Wiliam Campell και συγγενούς τραχειοβρογχομεγαλίας (επίσης γνωστό ως σύνδρομο Mounier Kuhn).
α2.
βρογχεκτασίες του άνω λοβού
. Μπορούν να αναγνωρισθούν, επί κυστικής ινώσεως, φυματιώσεως.
α3. βρογχεκτασίες μέσου λοβού. μη φυματιώδεις λοιμώξεις, MAIC.  Σύνδρομο μέσου λοβού.

α4. βρογχεκτασίες του κάτω λοβού. μεταλοιμώδεις βρογχεκτασίες, εισρόφηση, ανοσοανεπάρκεια.

β. παθήσεις που μιμούνται βρογχεκτασίες.

Περιλαμβάνονται:
ιστιοκύτωση, Langerhans
λεμφαγγειολυομευομάτωση
λεμοκυτταρική διάμεση πνευμονίις
AIDS
πνευμονία από πνευμονοκύστι
πνευμονικό εμφύσημα
μεταστάσεις κυστικής διαμορφώσεως
 
το ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ουδεμία ευθύνη φέρει για ενδεχόμενες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αστοχίες των αναγνωστών του

Ευρετήριο

  •  Α    Β    Γ    Δ    Ε
  • Ζ    Η    Θ    Ι    Κ
  • Λ    Μ   Ν    Ξ    Ο
  • Π    Ρ    Σ    Τ    Υ
  • Φ    Χ    Ψ   Ω
  • 0 - 9     A - Z

 

μαθιουδάκης γεώργιος - DocMed - Ιατρικά Νέα

©  Γεώργιος A. Mαθιουδάκης MD PhD
ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
ATHENS BREATH CENTER 
λ. Αλεξάνδρας 209, μετρό Αμπελοκήπων 

 

Αλέξανδρος Γ. Μαθιουδάκης MD, PhD, FERS

Senior Lecturer in Respiratory Medicine, The University of Manchester & ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ

 

 

ISSN: 2241-4460

 

 

♦♦►ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΑΡΘΡΑ
ICD-10
LungsΠόλεμος, Κρίση, κλιματική αλλαγή, μετανάστευση και αναπνευστική λειτουργία
επιλεγμένα θέματα

H Tεχνητή Νοημούνη στην Ιατρική 

Καρδιοπνευμονική κόπωση
Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής
Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος
Χρόνια αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Κυστική Ίνωση
Νεοπλάσματα Πνεύμονος  ©
Παθήσεις διαμέσου Πνευμονικού ιστού
© κλιματική αλλαγή, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα 
© κλιματική αλλαγή και πνευμονοπάθειες
10 αρχές για καθαρό αέρα 
ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα

Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος, ΑΑΑΑ
Σύντομη προσέγγιση

 

η παγκόσμια κίνηση του κοροναϊού

Image result for covid-19 Κορονοϊός SARS-COV-2 και
  η νόσος COVID-19. 

 

 

2023: 32 πανελληνιο πνευμονολογικο συνέδριο -περιλήψεις ανακινώσεων
83: διαδερμική μέτρηση αερίων αίματος

Main navigation

  • Home

User account menu

  • Log in