Skip to main content
Respi-gam
Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

respi-gam

Βρογχεκτασίες - Κλινική εικόνα

βλέπε: βρογχεκτασίες

 Το κρίσιμο σύμπτωμα των βρογχεκτασιών είναι ο παραγωγικός βήχας, με κοπιώδη, πυώδη απόχρεμψη. Παραητρείται μεγάλη διακύμανση στη βαρύτητα της παθήσεως, έτσι, ώστε οι ήπιες καταστάσεις διαφεύγουν, συνήθως, ως χρόνια βρογχίτιδα. Η αιμόπτυση είναι συνήθης και μερικές φορές απειλητική, ώστε απαιτείται αντιμετώπιση με εμβολισμό της υπετροφικής βροηγχικής αρτηρίας, ποιυ προκαλεί την αιμορραγία. Οιπαραοξύνσεις εκδηλώνονται με πυρετό και πλευρωδυνία, ενώ οι σονβαρότερες μορφές συνοσεύονται από κακουχία, απώλεια βάρους, και κακοσμία στόματος. Επί του πάσχοντος βρογχοπνευμονικού τμήματος εντοπίζονται τρίζοντες και αναγνωρίζεται πληκτροδακτυλία. Η συστηματική διασπορά της λοιμώξεως (π.χ., εγκεφαλικά αποστήματα και δευτεροπαθής αμυλοείδωση) είναι ήδη πολύ σπάνια, λόγω του επαρκούς ελέγχου της λοιμώξεως με αντιβιοτικά.

Παρακλινικός έλεγχος

Η ακτινογραφία θώρακος αναδεικνύειο ευρήματα, όπως περιβρογχική πάχυνση που εμφανίζονται ως γραμμές τραίνου, ή κυστικές διατάσεις του βρόγχου. Σημειώνεται ότι η ακτινογραφία θώρακος είναι αρνητική σε ήπιες μορφές της παθήσεως, οπότε τη διάγνωση τεκμηριώνει η  HRCT, με την οποία επιβεβαιώνεται η διάγνωση και οριοθετείται η έκταση και η βαρύτητα της παθήσεως. Η βρογχογραφία, (απεικόνιση των βρόγχχων μέσω χορηγήσεως ακτινοσκιερής ουσίας) που παλαιότερα ήταν το gold standard της διαγνώσεως των βρογχεκτασιών, έχει περιέλθει σε παρακμή, αντικατασταθείσα απόμτην HRCT, η οποία είναι στον ίδιο βαθμό ευαίσθητη και ειδική, αλλά λιγότερο κουραστική και ενοχλητική για τους ασθενείς. Μετά τη τεκμηρίωση της βρογχεκτασίας πρέπει να αναλαμβάνεται πρωτοβουλία να εντοπισθεί το αίτιό της, με διενέργεια ειδικότερων εξετάσεων, όπως ο έλεγχος ιζηματινών ασπεργίλλου και δερματική δοκιμασία προκλήσεως (για την περίπτωση της αλλεργικής πνευμονικής ασπεργιλλώσεως). Τα επίπεδα των ανοσφαιρινών και τα κλάσματα της ΙgG, για τον έλεγχο της υπογαμμασφαιριναιμίας, το τεστ ιδρώτος, για τον έλεγχο της κυστικής ινώσεως, και οι δοκιμασίες της κινητικότητα των κροσσών (δυσκινησία κροσσών), πρέπει να διενεργούνται ανελλιπώς. Η βρογχσδοκόπηση εισφέρει στην εντόπιση της αποφράξεως, σε περιπτώσεις εντοπισμένης βρογχεκτασίας. Μικροβιολογικές εξετάσεις πτυέλων πρέπει να παραγγέλονται προς απομόνωση του αιτιολογικού παθογόνου, ως οδηγός για την χορήγηση των αντιβιοτικών. Επίσης προγραμματίζονται λειτουργικός έλεγχος της αναπνοής γοια την αναγνώριση ανεπάρκειας και τον καθρισμό της χορηγήσεως ή μη βρογχοδιασταλτικών.       

 
το ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ουδεμία ευθύνη φέρει για ενδεχόμενες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αστοχίες των αναγνωστών του

Ευρετήριο

  •  Α    Β    Γ    Δ    Ε
  • Ζ    Η    Θ    Ι    Κ
  • Λ    Μ   Ν    Ξ    Ο
  • Π    Ρ    Σ    Τ    Υ
  • Φ    Χ    Ψ   Ω
  • 0 - 9     A - Z

 

μαθιουδάκης γεώργιος - DocMed - Ιατρικά Νέα

©  Γεώργιος A. Mαθιουδάκης MD PhD
ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
ATHENS BREATH CENTER 
λ. Αλεξάνδρας 209, μετρό Αμπελοκήπων 

 

Αλέξανδρος Γ. Μαθιουδάκης MD, PhD, FERS

Senior Lecturer in Respiratory Medicine, The University of Manchester & ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ

 

 

ISSN: 2241-4460

 

 

♦♦►ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΑΡΘΡΑ
ICD-10
LungsΠόλεμος, Κρίση, κλιματική αλλαγή, μετανάστευση και αναπνευστική λειτουργία
επιλεγμένα θέματα

H Tεχνητή Νοημούνη στην Ιατρική 

Καρδιοπνευμονική κόπωση
Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής
Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος
Χρόνια αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Κυστική Ίνωση
Νεοπλάσματα Πνεύμονος  ©
Παθήσεις διαμέσου Πνευμονικού ιστού
© κλιματική αλλαγή, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα 
© κλιματική αλλαγή και πνευμονοπάθειες
10 αρχές για καθαρό αέρα 
ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα

Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος, ΑΑΑΑ
Σύντομη προσέγγιση

 

η παγκόσμια κίνηση του κοροναϊού

Image result for covid-19 Κορονοϊός SARS-COV-2 και
  η νόσος COVID-19. 

 

 

2023: 32 πανελληνιο πνευμονολογικο συνέδριο -περιλήψεις ανακινώσεων
83: διαδερμική μέτρηση αερίων αίματος

Main navigation

  • Home

User account menu

  • Log in