Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

Χρησιμοποιείται στην οξεία απορρύθμιση της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (Simdax). Αυξάνει την ευαισθησία του μυοκαρδίου στο ασβέστιο, αυξάνοντας, έτσι, την καρδιακή συσταλτικότητα, χωρίς αύξηση του ενδοκυττάριου ασβεστίου. Ασκεί θετική, ινότροπη δράση αυξάνοντας την ευαισθησία στο ασβέστιο των μυοκυττάρων μέσω δεσμεύσεως της τροπονίνης C, υπό ασβεστιοεξαρτώμενο τρόπο. ¨εχει, επίσης, αγγειοδιασταλτική δράση, διανοίγοντας τους αΤΡ-εξαρτώμενους διαύλους Κ, προς πρόκληση χαλάσεως των λείων μυϊκών ινών των αγγείων. Η συνδυασμένη ινότροπή και αγγειοδιασταλτική δράση απολήγει σε αύξηση της συσταλτικότητας, μείωση του προφορτίου και του μεταφορτίου. Ασκεί, επίσης, μυοκαρδιακή προστασία.

Χρησιμοποιείται για ινότροπη υποστήριξη της οξείας μη αντιρροπόύμενης σοβαρής συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Σε μια συγκριτική, διπλή τυφλή μελέτη, δεν αποδείχθηκε ανώτερη της ντοβουταμίνης, εν τούτοις, στην προσδοκώμενη μείωση της θνητότητας, επί οξείας απορρυθμίσεως της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, σε ασθενείς υπό β-αποκλειστές (Mebazaa et al. Eur J Heart Fail 2009 11:304-11).

πολυμορφική κοιλιακή ταχυκαρδία (torsades de pointes).

 Η Λεβοσιμαντάνη αντενδείκνυεται σε περιπτώσςι με νεφρική, ηπαρική ανεπάρκεια, απόφραξη της κοιλιακής πληρώσεως/εξωθήσεως, σοβαρής υποτάσεως, και ταχυκαρδίας, ή με ιστορικό πολυμορφικής κοπιλιακής ταχυκαρδίας.