Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

Είναι γενικευμένη υποξία, ανεπαρκής παροχή Ο₂ στον οργανισμό ως συνόλου. Ο όρος εξειδικεύει ότι η υποξία οφείλεται σε χαμηλή μερική πίεση Ο₂ στο αρτηριακό αίμα. Στα υπόλοιπα αίτια της υποξίας η PaO₂ είναι φυσιολογική. Στα αίτια της υποξαιμικής υποξίας συγκαταλέγονται:

[α] υποαερισμός. Μειωμένος κατά λεπτό πνευμονικός αερισμός (πχ., επί χορηγήσεως κατασταλτικών της αναπνοής φαρμάκων, όπως τα οπιούχα.

[Β] διαφυγή αίματος. (à 475)

[γ] αναντιστοιχία V̇/Q̇

όπου ο αερισμός δεν αντιστοιχεί στην αιμάτωση του πνευμονικού παρεγχύματος. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ποικιλία περιπτώσεων, η κοινότερη των οποίων είναι η πνευμονική εμβολή.

[δ] διαταραχές ικανότητας διαχύσεως. Όπως επί πνευμονικής ινώσεως όπου η P_Α-aO₂ έχει αυξηθεί.

[ε] μειωμένη συγκέντρωση Ο₂ στο εισπνεόμενο αέρα. Όπως αυτό συμβαίνει σε υψόμετρα. Ή μειωμένη συγκέντρωση Ο₂ σε μίγματα παροχής Ο₂. Επίσης χαμηλή μερική πίεση Ο₂ μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς κατά τη μετάπτωση από την αναισθησία στην αναπνοή αέρα περιβάλλοντος, που οφείλεται στο φαινόμενο Fink ή υποξία διαχύσεως.

[στ] η αναιμία προκαλεί υποξαιμία. Κατά ην οποιάι η PaO₂ είναι φυσιολογκή αλλά η C_aPO₂ είναι χαμηλή. Αυτό οφείλεται στη μειωμένη ικανότητα μεταφοράς Ο₂ του αίματος.

Υποξία που οφείλεται σε αδυναμία του αίματος να παρέχει Ο₂ στους ιστούς.

[α] δηλητηρίαση με CO, που αναστέλλει την ικανότητα της Hb να απελευθερώνει το Ο₂ που συνδέεται με αυτή.

[β] μεθαιμοσφαιριναιμία όπου η συγκέντρωση παθολογικού τύπου Hb συγκεντρώνεται στο αίμα (à855). 

   Ιστοτοξική υποξία · κατά την οποία η ποσότητα Ο₂ που φτάνει στους ιστούς είναι φυσιολογική, αλλά τα κύτταρα είναι ανίκανα να απορροφήσουν Ο₂ αποδοτικά, λόγω αναστολής των ενζύμων οξειδωτικής φωσφορυλιώσεως. Η P_V̄O₂ θα είναι αυξημένη στις περιπτώσεις αυτές. Η δηλητήριαση με κυανιούχα είναι ένα παράδειγμα.