Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

Μεταξύ των κυριοτέρων ενδείξεων της μελέτης αντιστάσεων ροής στο τραχειο­βρογ­χικό δένδρο, συγκαταλέγονται: [α] Η επιβεβαίωση της διαγνώσεως αποφρα­κτι­κής παθήσεως∙ [β] ανάδειξη της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας των αερα­γω­γών σε διάφορες δοκιμασίες προκλήσεως∙ [γ] περιγραφή διαφόρων μορφών χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας∙ [δ] εντοπισμός της περιοχής της αποφράξεως και, [ε] εκτίμηση της εξελίξεως της αποφρακτικής βλάβης.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η μέτρηση των εκπνευστικών ροών, πχ., της FEV₁ ή της V`_25-75%, με την απλή και διαδεδομένη σπιρομέτρηση, αποτελεί την πρότυπη εργαστηριακή προσέγγιση ασθενών με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Μερικοί, όμως, ασθενείς, με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, εμφανίζουν τι­μές εκπνευστικών ροών, που διακυμαίνονται στα ευρέα διαστήματα των προ­βλε­­πο­μένων τιμών, αλλά εμφανίζουν αυξημένες αντιστάσεις ροής. Ο συνδυ­α­σμός των ευρημάτων αυτών πιστεύεται, αλλά όχι από όλους τους ερευνητές, ότι απο­τελεί πρώιμο διαγνωστικό δείκτη αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Ανάλογα ευρήματα αποτελούν πρώιμες ενδείξεις, κεντρικής εντοπίσεως αποφρακτικής βλάβης, όπως μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με ήπιο βρογχόσπασμο, οξείας εγκαταστάσεως. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα, ικανά να στηριχθεί η άποψη ότι ο συνδυασμός αυξημένων αντιστάσεων και φυσιολογι­κών εκπνευστικών ροών, αποτελεί προάγγελο εκδηλώσεως στο μέλλον, κλινικά αναγνωρίσιμης χρόνιας αποφρακτικής παθήσεως. Μερικοί συγγραφείς, ανα­γνω­ρί­ζουν ότι η ομαλοποίηση των αντιστάσεων, επί παροξυσμού άσθματος, συσ­χε­τί­ζεται με την άρση των συμπτωμάτων, και των σημείων του βρογχόσπασμου, ακόμη και πριν από την αποκατάσταση των εκπνευστικών ροών, όπως αυτές καταγράφονται στις κλασικές καμπύλες ροής-όγκου.