Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

Σε μερικούς ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, οι αντιστάσεις μπορεί να ευρίσκονται αυξημένες, στους υψηλότερους πνευμονικούς όγκους. Η αύξηση είναι δευτεροπαθής και οφεί­λεται στη μετατροπή της ροής, από γραμμική σε στροβιλώδη. Στους ασ­θενείς αυτούς, η καμπύλη παίρνει το σχήμα 69Β. Προκειμένου να εξασφαλισθεί κα­λύτερη προτύπωση των τιμών των αντιστάσεων που λαμβάνονται με την πληθυσμογραφική μέθοδο, η δοκιμασία εκτελείται σε προσυμφωνημένη ροή, πε­ρίπου 0.5 l/sec. Σε μερικούς ασθενείς με πνευμονικό εμφύσημα, αναγνωρίζεται υστέρηση του εκ­πνευ­στι­κού ίχνους της καμπύλης πιέσεως-ροής  (σχήμα 69Δ). Στους ασθενείς αυτούς, οι αντιστάσεις που καταγράφονται υπό ροή 0.5 l/sec, κατά την αρχική φάση της εκπνοής μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τις αντιστάσεις που καταγράφονται υπό την ίδια ροή, κατά την τελική φάση της εκπνοής, στις πληθυσμογραφικές διατάξεις. Κατά μία άποψη, μικρή αύξηση των αντιστάσεων που διαπιστώνεται κατά την τελική φάση της εκπνοής, παριστά την ευαισθησία της διατάξεως να αναγνωρίζει διαταραχές αερισμού, απότοκες της εκπνευστικής συγκλείσεως των αεραγωγών, επί ασθενών με αποφρακτική πνευ­μο­νοπάθεια. Κατά μία άλλη, όμως, άποψη, η εκπνευστική υστέρηση που πα­ρα­τη­ρείται στην καμπύλη πίεσεως-ροής,αποτελεί είτε τεχνικό σφάλμα της διατά­ξε­ως ή είναι δευτεροπαθές αποτέλεσμα διατα­ρα­χών των σταθερών χρόνου, της σχέ­σεως πιέσεως-ροής∙ δεν αποτελεί πραγμα­τι­κή έκφραση αντιστάσεων και δεν πρέ­πει να λαμβάνεται υπ΄όψη. Στα περισσό­τε­ρα Εργαστήρια κατανοείται η ανάγ­κη να αναγνωρίζεται μια τιμή αντιστάσεων σε κάθε περίπτωση και υπάρχει η τά­ση, ως τέτοια, να αναγνωρίζεται η κλίση της -οπτικά- καλύτερα προσ­αρμο­σμένης ευθείας στην καμπύλη πιέσεως-ροής