Skip to main content
Respi-gam
Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

respi-gam

Αιμοσφαιρίνη Μέσος Κορεσμός

Η μεταβαλλόμενη συγγένεια της Hb, εξαρτάται από το σχετικό μέτρο των παραγόντων δεσμεύσεως- αποδεσμεύσεως (Κ 1, Κ 2) των αντιδράσεων συνδέσεως:

Έτσι, εάν Κ1 > Κ2, η συγγένεια της αιμοσφαιρίνης με το O2 αυξάνεται, γεγονός που αναδεικνύεται από την απόκλιση της ΚΔΑ προς τα αριστερά∙ ενώ, αντίθετα εάν Κ1 < Κ2, η συγγένεια τους μειώνεται, η ΚΚΑ αποκλίνει προς τα δεξιά και απολήγει στην απελευθέρωση μεγαλυτέρων ποσών O2, υπό μικρότερη PO2. Η θέση της ΚΔΑ, ως προς τον οριζόντιο άξονα (της PaO2) εκφράζεται με την P50 (&), που καθορίζει την PaO2 στην οποία η Hb ευρίσκεται κορεσμένη, κατά 50%.

Σημειώνεται ότι το ποσόν του Ο2 που μεταφέρεται χημιλώς συνδεδεμένο με την Hb παρ΄σιταται από μια σιγμοειδή συνάρτηση της PaO2, που περοιγάφει: [α] τέσσεα στάδια φορτίσεως της αιμοσφαιρίνης, [β] η φόρτηση του Ο2 )στους πνεύμονες) συμβαίνει στο οριζόντιο τμήμα της καμπύλης, [γ] η αποφόρτιση του Ο2 (στους ιστούς), συμβαίνει στο κάθετο τμήμα της καμπύλης. 

Σημειώνονται, επίσης, σημαντικές σχέσεις:

  • δεσμευτική ικανότητα οξυγόνου (mL O2/dLαίματος) =
    (1.36 mL O2/gram Hb) * (15 gram Hb/dLαίματος)
  • περιεκτικόττηα οξυγόνου(mL O2/dL αίματος) =
    κορεσμός Hb (%) * δεσμευτική ικανότητα Ο2, (mL O2/dL αίματος)
  • P50 είναι εκείνη η PO2 που αντιστοιχεί στο 50% του κορεσμού Hb (σημείο μέσου κορεσμού.
  • CaO2 - CvO2 παριστά το συνολικό ποσόν του οξυγόνου που απάγεται (mL O2/dL αίματος )
  • =====
  • συνόλη περιεκτικότηταO2 στο αίμα υπολογίζεται ως άθροισμα O2 πυ συνδέεται, χημικά, με την αιμοσφαιρίνη (HbO2) και το ποσόν του O2 που διαλύεται δυσικά, στο πλάσμα.
  • στο επίπεδο PO2 < 333 mm Hg, το φυσικά διαλυμένο Ο2 μπορεί να αγνοηθεί. (< 1 mL O2/dL είναι ασήμαντο)
  • στο επίπεδο  PO2 > 333 mm Hg, το φυσικά διαλυθέν O2 δεν μπορεί, όμβως, να αγνοηθεί
    (> 1 mL O2/dL είναι σημαντικό )
Γνωρίζοντας το συνολικό ποσό της αιμοσφαιρίνης, μπορούμε να υπολογίσουμε το χημικώς συνδεδμένο ποσό οξυγόνου στο αίμα, αλλά και την PaO2. Εάν π.χ., η συνολική αιμοσφαιρίνη στο αίμα είναι 15 gr, και ο κορεσμός της 95%, τότε το συνολικό οξυγόνο που ευρίσκεται στο αίμα είναι:
χημικώς δεσμευμένο: (1.36 mL O2/gram Hb) * (90*15/100 gram Hb/dLαίματος) = ~19 ml Ο2/dl αίματος. 
και φυσικώς συνεδεμένο: εάν υπολογίσουμε την PaO2 που εξασφαλίζει 95% κορεσμό, δηλαδή ~85 mmHg. Χ0.03 l= 2.5 ml O2, φυσικώς συνδεδεμένο. 
Επομένως, το συνολικά μεταφερόμενο οξυγόνο στο αρτηριακό αίμα είναι ~21 ml Ο2/dl αίματος.

 

 
το ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ουδεμία ευθύνη φέρει για ενδεχόμενες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αστοχίες των αναγνωστών του

Ευρετήριο

  •  Α    Β    Γ    Δ    Ε
  • Ζ    Η    Θ    Ι    Κ
  • Λ    Μ   Ν    Ξ    Ο
  • Π    Ρ    Σ    Τ    Υ
  • Φ    Χ    Ψ   Ω
  • 0 - 9     A - Z

 

μαθιουδάκης γεώργιος - DocMed - Ιατρικά Νέα

©  Γεώργιος A. Mαθιουδάκης MD PhD
ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
ATHENS BREATH CENTER 
λ. Αλεξάνδρας 209, μετρό Αμπελοκήπων 

 

Αλέξανδρος Γ. Μαθιουδάκης MD, PhD, FERS

Senior Lecturer in Respiratory Medicine, The University of Manchester & ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ

 

 

ISSN: 2241-4460

 

 

♦♦►ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΑΡΘΡΑ
ICD-10
LungsΠόλεμος, Κρίση, κλιματική αλλαγή, μετανάστευση και αναπνευστική λειτουργία
επιλεγμένα θέματα

H Tεχνητή Νοημούνη στην Ιατρική 

Καρδιοπνευμονική κόπωση
Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής
Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος
Χρόνια αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Κυστική Ίνωση
Νεοπλάσματα Πνεύμονος  ©
Παθήσεις διαμέσου Πνευμονικού ιστού
© κλιματική αλλαγή, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα 
© κλιματική αλλαγή και πνευμονοπάθειες
10 αρχές για καθαρό αέρα 
ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα

Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος, ΑΑΑΑ
Σύντομη προσέγγιση

 

η παγκόσμια κίνηση του κοροναϊού

Image result for covid-19 Κορονοϊός SARS-COV-2 και
  η νόσος COVID-19. 

 

 

2023: 32 πανελληνιο πνευμονολογικο συνέδριο -περιλήψεις ανακινώσεων
83: διαδερμική μέτρηση αερίων αίματος

Main navigation

  • Home

User account menu

  • Log in