Skip to main content
Respi-gam
Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

respi-gam

Αερισμού –αιματώσεως αναλογία , ventilation – perfusion match

Επί ”ιδανικού πνεύμονος” όλες οι κυψελίδες θα έπρεπε να λάβουν μια ίση αναλογία κυψελιδικού αερισμού, και τα πνευμονικά τριχοειδή που περιβάλουν τις κυψελίδες θα έπρεπε να μοιράζονται ίση αναλογία από την  καρδιακή εξώθηση. Στην περίπτωση αυτή, ο αερισμός και η αιμάτωση θα είχαν μια τέλεια αντιστοίχιση. Οι διάφορες, όμως, πνευμονοπάθειες επιβάλουν αξιοσημείωτη δυσαναλογία μεταξύ αερισμού και αιματώσεως, καθώς μερικές κυψελίδες λαμβάνουν περισσότερο αέρα, από τον πρέποντα, για να ικανοποιηθούν οι συνθήκες ”ιδανικού πνεύμονα” ενώ αλλες, λαμβάνουν περισσότερη αιμάτωση. Ακραίες καταστάσεις αυτών είναι η διαφυγή, όπου το αίμα διέρχεται από τριχοειδή που περιβάλλουν κυψελίδες, οι οποίες, όμως, δεν λαμβάνουν αερισμό, ή ο φυσιολογικός νεκρός χώρος, όπου επαρκώς ή υπερβολικά αεριζόμενες κυψελίδες δεν λαμβάνουν αντίστοιχη αιμάτωση.  Από τις επαρκώς αεριζόμενες κυψελίδες (: υψηλή PO2) αποχωρεί τριχοειδικό αίμα με υψηλή PO2, αλλά εν τούτοις δεν μπορεί να αντιρροπήσει το χαμηλής PO2 τριχοειδικό αίμα, που αποχωρεί από τις ανεπαρκώς αεριζόμενες κυψελίδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπαρχει ένα μέγιστο ποσό Ο2, που μπορεί να συνδεθεί με την Hb (όπως φαίνεται στην καμπύλη διαστάσεως της Hb, στο σχήμα).

 

Το αίμα των πνευμονικών φλεβών (το μικτό φλεβικό αίμα, που προέρχεται από όλες τις κυψελίδες) θα έχει PO2 χαμηλότερο της P­AO2, επειδή ποσότητα του Ο2 καταναλώθηκε για τις μεταβολικές ανάγκες της περιφέρειας, κι επειδή ισχύει ότι PaO2 <PΑO2, (κατά ποσοστό ανάλογο με την PA-aO2. Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και οι άθικτοι πνεύμονες εμφανίζουν ένα βαθμό δυσαναλογίας αερισμού/αιματώσεως για τους εξής λόγους: [α] οι άνω ζώνες των πνευμόνων τελούν σε κατάσταση υπερδιατάσεως, [β] οι κάτω ζώνες, αντίθετα, τελούν σε κατάσταση υπεραιματώσεως και υποαερισμού. Η δυσαναλογία αυτή είναι απότοκη της επιδράσεως της βαρύτητας και εκσημαίνεται στο σε όρθια θέση ευρισκόμενο άτομο. Η δυσαναλογία αυτή περιγράφεται κι ερμηνεύεται στο λήμμα




βλέπε: Επίδραση της υποξαιμίας στον αερισμό


 
το ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ουδεμία ευθύνη φέρει για ενδεχόμενες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αστοχίες των αναγνωστών του

Ευρετήριο

  •  Α    Β    Γ    Δ    Ε
  • Ζ    Η    Θ    Ι    Κ
  • Λ    Μ   Ν    Ξ    Ο
  • Π    Ρ    Σ    Τ    Υ
  • Φ    Χ    Ψ   Ω
  • 0 - 9     A - Z

 

μαθιουδάκης γεώργιος - DocMed - Ιατρικά Νέα

©  Γεώργιος A. Mαθιουδάκης MD PhD
ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
ATHENS BREATH CENTER 
λ. Αλεξάνδρας 209, μετρό Αμπελοκήπων 

 

Αλέξανδρος Γ. Μαθιουδάκης MD, PhD, FERS

Senior Lecturer in Respiratory Medicine, The University of Manchester & ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ

 

 

ISSN: 2241-4460

 

 

♦♦►ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΑΡΘΡΑ
ICD-10
LungsΠόλεμος, Κρίση, κλιματική αλλαγή, μετανάστευση και αναπνευστική λειτουργία
επιλεγμένα θέματα

H Tεχνητή Νοημούνη στην Ιατρική 

Καρδιοπνευμονική κόπωση
Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής
Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος
Χρόνια αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Κυστική Ίνωση
Νεοπλάσματα Πνεύμονος  ©
Παθήσεις διαμέσου Πνευμονικού ιστού
© κλιματική αλλαγή, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα 
© κλιματική αλλαγή και πνευμονοπάθειες
10 αρχές για καθαρό αέρα 
ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα

Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος, ΑΑΑΑ
Σύντομη προσέγγιση

 

η παγκόσμια κίνηση του κοροναϊού

Image result for covid-19 Κορονοϊός SARS-COV-2 και
  η νόσος COVID-19. 

 

 

2023: 32 πανελληνιο πνευμονολογικο συνέδριο -περιλήψεις ανακινώσεων
83: διαδερμική μέτρηση αερίων αίματος

Main navigation

  • Home

User account menu

  • Log in