Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

Αποτελεί εκτίμηση της ικανότητας των πνευμόνων να διατείνονται χωρίς να διαρρήγνυνται, σε απάντηση μεταβολής πιέσεων. Εκφράζεται ως μεταβολή του όγκου στους πνεύμονες δια της αντιστοίχου μεταβολής της πιέσεως. Η πνευμονική διατασιμότητα αναφέρεται ως στατική ή ως δυναμική. Η στατική διατασιμότητα είναι η μεταβολή του όγκου για κάθε μεταβολή εφαρμοσμένης πιέσεως. Αντίθετα, η δυναμική διατασιμότητα είναι η ενδοτικότητα των πνευμόνων σε οποιαδήποτε στιγμή, στη διάρκεια του αναπνευστικού κύκλου.

Η στατική διατασιμότητα υπολογίζεται με την εξίσωση:

C=ΔV/ΔP

Π.χ., εάν ο εξεταζόμενος εισπνέει 500 ml μέσω ενός σπιρομέτρου και η υπεζωκοτική πίεση αμέσως πριν την εισπνοή είναι -5 cmΗ₂Ο και -10 cm Η₂Ο στο τέλος της εισπνοής τότε:

Διατασιμότητα= ΔP/ΔV= .500 L/ (-5cmΗ₂Ο-(-10cmH₂O))=.500 L/ 5 cmH₂O= 0.1 L/cmH₂O

Η στατική διατασιμότητα, C_STAT, υπολογίζεται με βάση την εξίσωση:

C_STAT= V_T/(P_plat-PEEP)

Όπου η P_plat μετριέται στο τέλος της εισπνοής και πριν την εκπνοή μέσω μιας τεχνικής διακεκομένης άπνοιας. Κατά την εφαρμογή της τεχνικής αυτής, η ροή αέρος μέσω των αεραγωγών, διακόπτεται περιοδικά για διάστημα περίπου 0.5 sec, ώστε να ελαχιστοποιηθούν οι επιδράσεις των αντιστάσεων. Η P_plat δεν μπορεί να υπερβαίνει την PIP και τυπικά είναι <3-5 cmH₂O χαμηλότερη της PIP, ενόσω οι αντιστάσεις δεν αυξάνονται.

Η στατική διατασιμότητα μετριέται με την τεχνική της διαλείπουσας άπνοιας, διάρκειας ελάχιστων secs. Είναι, όμως, δυνατό να μετρηθεί η δυναμική διατασιμότητα, δηλαδή εκείνη που μετριέται κατά τη διάρκεια ήρεμης αναπνοής. Για τη μέτρηση της δυναμικής διατασιμότητας απαιτείται η μέτρηση του αναπνεόμενου όγκου, V_Τ,