Το 2,3 διφωσφογλυκερικό οξύ είναι οργανοφωσφορική ένωση που παράγεται στα ερυθροκύτταρα, κατά τη γλυκόλυση. Η παραγωγή 2,3 DPG είναι προσαρμοστικός μηχανισμός, εφόσον αυξάνεται σε διάφορες καταστάσεις, παρουσία μειωμένης διαθεσιμότητας O2, όπως η υποξαιμία, η αναιμία, η συμφορητική καρδιοπάθεια, διάφορες πνευμονοπάθειες. Υψηλά επίπεδα 2,3 DPG εκτρέπει τη καμπύλη διαστάσεως Ηb προς τα δεξιά, ενώ η μείωσή του, προς τα αριστερά, όπως φαίνεται σε καταστάσεις, όπως το σηπτικό shock και υποφωσφαταιμία.
Η συγκέντρωση του 2,3 διφωσφογλυκερικού οξέος (2,3 DPG) μέσα στα ερυθροκύτταρα επηρεάζει τη συνεισφορά των καρβαμινοενώσεων στην ανταλλαγή του CO2. Τα δύο Ν-πέρατα των β-αλυσίδων στην επιφάνεια της αναχθείσας Hb απομακρύνονται περισσότερο, συγκριτικά με την HbO2, ως αποτέλεσμα της παράλληλης μεταβολής του τετραμερούς μορίου της. Θετικά φορτία στη β-αλυσίδα επάγουν την αρνητική φόρτιση του 2,3, DPG προκειμένου να εισέλθει στο διάκενο μεταξύ των διαχωρισθέντων β-αλυσίδων της αναχθείσας αιμοσφαιρίνης. Η τοποθέτηση του 2,3 DPG κοντά στα Ν-πέρατα των αμινοομάδων μειώνει την ποσότητα των ουδέτερων μορφών α-αμινομάδων που συνδέουν CO2.