Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

Είναι αποπλατυσμένο ινομυώδες θολωτό όργανο που διαχωρίζει την κοιλία από το θώρακα. Κατάγεται από 4 διακριτούς εμβρυικούς ιστούς: το εγκάρσιο διάφραγμα, τις πλευροπεριτοναϊκές πτυχές, από αυχενικά μυοτόμια, και το κοιλιακό μεσεντέριο.

Η ανάπτυξή του άρχεται από την 3^η  εβδομάδα της κυήσεως και ολοκληρώνεται την 8^η εβδομάδα. Διαταραχή της αναπτύξεως των πλευροπεριτοναΙκών πτυχών και της επακόλουθης μεταναστεύσεως του μυός απολήγει σε σύμφυτο έλλειμμα. Η μθική μοίρα του διαφράγματος εξορμάται από τις 6 κατώτερες πλευρές αμφοτερόπλευρα, την οπίσθια ξιφοειδή προσεκβολή και από τους έξω και έσω arcuate συνδέσμους.

 Από το διάφραγμα διέρχονται διάφορα όργανα.όπως η αορτή (οπισθίως, στο ύψος του 12^ου θωρακικού σπονδύλου), ο οισοφάγος και η κοίλη φλέβα.  Το οισοφαγικό τρήμα ευρίσκεται στο ύψος του 10^ου θωρακικού σπονδύλου και περιβάλλεται από τον διαφραγματικό μύ, ενώ η κοίλη γλέβα διατιτραίνει το διάφραγμα στο ύψος του 8^ου ή 9^ου θωρακικού σπονδύλου. Το διάφραγμα αρδεύεται από την δεξιά και αριστερή φρενική αρτηρία, τις μεσοπλεύριρς αρτηρίες και τους μυοφρενικούς κλάδους των έσω θωρακικών αρτηριών και τις περικαρδιοφρενικές αρτηρίες. Η φλεβική απαγωγή γίνεται μέσω κάτω κοίλης φλέβας, της αζύγου, δεξιά και της επινεφριδιονεφρικής και ημιαζύγου, αριστερά.

 Το διάφραγμα νευρώνεται αποκλειστικά από το φρενικό ν., που εξορμάται από το 4^ο (3^ο και 5^ο) αυχενικό νευροτόμιο. Το φρενικό νεύρο διανύει μεγάλη διαδρομή πριν φτάσει στον τελικό του προορισμό. Οποιαδήποτε εξέλιξη που διακόπτει την μετάδωση ώσεων δια του φρενικού ν. προκαλεί λειτουργικές διαταραχές στο διάφραγμα.