Skip to main content
Respi-gam
Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

respi-gam

Οισοφάγου αχαλασία

Ατελής νεύρωση του οισοφάγου και του καρδιακού στομίου εκδηλώνεται με σημεία σχετιζόμενα με απώλεια βάρους, δυσφαγία, διαλύποντα οπισθοστερνικό πόνο, ανάρροιες, νυκτερινός βήχας. Συχνά αποτελεί το υποκείμενο αίτιο γαστροοισοφαγικής παλινδρομήσεως.
1. Αιτιολογία
 Ατελής νεύρωση του οισοφάγου και του καρδιακού στομίου.
 
2. Επιδημιολογία: 1/100.000. Αναλογία ανδρών / γυναίκες = 1. Στα παιδιά σπάνια (0.1/100.000)
 
3. Κλινική εικόνα
 Δυσφαγία στερεών και υγρών τροφών, διαλείπων οπισθοστερνικός πόνος, ποικίλης διάρκειας, που σχετίζεται με τη λήψη τροφής, απώλεια βάρους, ανάρροιες, νυκτερινός βήχας, που σχετίζεται με τις ανάρροιες και την εισρόφηση.
 
4. Σημεία
 Όχι. Σημεία σχετιζόμενα με την απώλεια βάρους.
 
5.  Διαγνωστική προσέγγιση
 Στα απλά ακτινογραφήματα μεσοθωρακίου σε όρθια θέση μπορεί να απεικονισθεί ο διατεταμένος οισοφάγος, με υγρό περιεχόμενο  και δεν εντοπίζεται γαστρική φυσαλλίδα.
Στις λήψεις μετά κατάποση βαρίου:
Επιβράδυνση διελεύσεως από το καρδιακό στόμιο, διατεταμένος οισοφάγος (63% των περιπτώσεων)
a. ενδοσκόπηση.
Αρνητική. Μπορεί να αναγνωρισθεί επιστροφή υγράς ή στερεάς τροφής. Δυσκολία προσπελάσεως του καρδιακού στομίου
b. Πίεση
Χάλαση του κάτω τριτημορίου του οισοφάγου, όχι περισταλτισμός, όχι περισταλτικές (σύγχρονες) κινήσεις στον οισοφάγο. Μπορεί να αναγνωρισθεί αύξηση του τόνου του σφιγκτήρος.
 
6. Διαφορική διάγνωση
Καλοήθεις ή κακοήθεις νόσοι του οισοφάγου, κακοήθη νεοπλάσματα του σφιγκτήρος ή του στομάχου, ανεύρυσμα αορτής. Πρώιμα συμπτώματα σε μερικούς ασθενείς ομοιάζουν με εκείνα επί γαστροοισοφαγικής παλινδρομήσεως.
 
7. Θεραπεία: αποσκοπεί στην αποκατάσταση της καταπόσεως.
Με τη θεραπεία δεν αποκαθίσταται πλήρης λειτουργία. Σε 50%, παραμένει μετά τη χειρουργική διόρθωση οπισθοστερνικός πόνος.
Ανταγωνιστές του ασβεστίου και νιτρώδη παρέχουν παροδική βελτίωση, μέχρι τη χειρουργική διόρθωση.
Διάταση του οισοφάγου
Καρδιομυοτομία.
 
το ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ουδεμία ευθύνη φέρει για ενδεχόμενες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αστοχίες των αναγνωστών του

Ευρετήριο

  •  Α    Β    Γ    Δ    Ε
  • Ζ    Η    Θ    Ι    Κ
  • Λ    Μ   Ν    Ξ    Ο
  • Π    Ρ    Σ    Τ    Υ
  • Φ    Χ    Ψ   Ω
  • 0 - 9     A - Z

 

μαθιουδάκης γεώργιος - DocMed - Ιατρικά Νέα

©  Γεώργιος A. Mαθιουδάκης MD PhD
ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
ATHENS BREATH CENTER 
λ. Αλεξάνδρας 209, μετρό Αμπελοκήπων 

 

Αλέξανδρος Γ. Μαθιουδάκης MD, PhD, FERS

Senior Lecturer in Respiratory Medicine, The University of Manchester & ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ

 

 

ISSN: 2241-4460

 

 

♦♦►ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΑΡΘΡΑ
ICD-10
LungsΠόλεμος, Κρίση, κλιματική αλλαγή, μετανάστευση και αναπνευστική λειτουργία
επιλεγμένα θέματα

H Tεχνητή Νοημούνη στην Ιατρική 

Καρδιοπνευμονική κόπωση
Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής
Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος
Χρόνια αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Κυστική Ίνωση
Νεοπλάσματα Πνεύμονος  ©
Παθήσεις διαμέσου Πνευμονικού ιστού
© κλιματική αλλαγή, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα 
© κλιματική αλλαγή και πνευμονοπάθειες
10 αρχές για καθαρό αέρα 
ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα

Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος, ΑΑΑΑ
Σύντομη προσέγγιση

 

η παγκόσμια κίνηση του κοροναϊού

Image result for covid-19 Κορονοϊός SARS-COV-2 και
  η νόσος COVID-19. 

 

 

2023: 32 πανελληνιο πνευμονολογικο συνέδριο -περιλήψεις ανακινώσεων
83: διαδερμική μέτρηση αερίων αίματος

Main navigation

  • Home

User account menu

  • Log in