Skip to main content
Respi-gam
Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

respi-gam

αδενοκαρκίνωμα -συχνότητα

 Στις ΗΠΑ το αδενοκαρκίνωμα παριστάνει το συχνότερο ιστολογικό τύπο, καθώς αναγνωρίζεται στο 40% περίπου των περιπτώσεων με βρογχογενές καρκίνωμα. Για πάνω από 20 χρόνια, η επίπτωση του πρωτοπαθούς βρογογενούς αδενοκαρινώματος συνεχίζει να αυξάνεται (►). Τα επιδημιολογικά και ιστολογικά δεδομένα, φαίνεται ότι προοδευτικά, μεταβάλλονται, ιδίως αναφορικά με την μεταβαλλόμενη επίπτωση της καπνιστικής συνήθειας (►). Το κάπνισμα συνδέεται, ιδίως, με το εκ πλακωδών επιθηλίων και το μικροκυτταρικό, ενώ το αδενοκαρκίνωμα συχνά εντοπίζεται σε γυναίκες μη καπνίστριες. Η αναλογία περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονος συνδεόμενη με το κάπνισμα πενταπλασιάζεται, σε μια επιδημιολογική μελέτη παρατηρήσεως(►), στην οποία το αδενοκαρκίνωμα κυμάνθηκε μεταξύ 14-85%, επί γυναικών. Αναγνωρίζονται μεγάλες διαφορές επί των χαρακτηριστικών μη καπνιστριών με βρογχογενές καρκίνωμα, συμπεριλαμβανομένου του αδενοκαρκινώματος (►).

Ποσοστό της υπεροχής αυτής πρέπει να αποδοθεί στη βελτίωση των μεθόδων ταυτοποιήσεως με τη βοήθεια ιστοχημικών χρώσεων, λόγω της οποίας μικρότερη αναλογία όγκων ταυτοποιούνται πλέον ως αδιαφοροποίητοι μεγαλοκυτταρικοί όγκοι. Στην Ευρώπη και την Ιαπωνία, καταλαμβάνει τη δεύτερη (ή τρίτη) θέση, από πλευράς συχνότητας (15-20%). Η συχνότητά του μεταξύ των δύο φύλων εμφανίζει, επίσης, σημαντικές διαφορές (9/49: άνδρες/γυναίκες). Οι κατά φύλο διαφορές της ειδικής συχνότητας φαίνεται ότι ευθύνονται για την παρατηρούμενη διακύμανση μεταξύ των διαφόρων κέντρων, παρόλο που πρόσφατες μελέτες διαπιστώνουν μια αναστροφή της σειράς συχνότητας σε βάρος του μικροκυτταρικού. Πρόσφατα διαπιστώσαμε ότι το αδενοκαρκίνωμα ήταν συχνότερο (36.15%) του μικροκυτταρικού (11.8%). Μερικοί πιστεύουν ότι το αδενοκαρκίνωμα έχει αντικαταστήσει το επιδερμοειδές, ως ο συχνότερος κυτταρικός τύπος, εφόσον κατά τα τελευταία 20 χρόνια οι διορθωμένοι ως προς την ηλικία δείκτες της επιπτώσεως των ιστολογικών τύπων του καρκίνου του πνεύμονος έχουν δείξει αύξηση κατά 30% και η αύξηση αυτή συγκεντρώθηκε περισσότερο μεταξύ των γυναικών (70% της αυξήσεως), παρά μεταξύ των ανδρών (17% της συνολικής αυξήσεως). Από πλευράς ιστολογικών τύπων, από την αύξηση αυτή ευνοήθηκε ο ΜΚΠ (60%) και το αδενοκαρκίνωμα (60%, επίσης). Οι επιδερμοειδείς όγκοι "επωφελήθηκαν" μόνο κατά 14%. Επακόλουθο της επιδημιολογικής ανακατανομής των τύπων είναι η αναδιάταξή τους ως εξής:

Α. αδενοκαρκίνωμα,

Β. επιδερμοειδείς όγκοι,

Γ.  ΜΚΠ και,

Δ. μεγαλοκυτταρικοί όγκοι.

Μια παρόμοια αναστροφή θα είχε πέρα από το επιδημιολογικό και ενδιαφέρον από πλευράς οργανώσεως υγειονομικών υπηρεσιών, εφόσον είναι γνωστή η υψηλή ευαισθησία της ακτινογραφίας θώρακος στην ανίχνευση αδενοκαρκινώματος, σε αντίθεση με την υψηλή ευαισθησία της κυτταρολογικής εξετάσεως πτυέλων στην ανίχνευση του επιδερμοειδούς. Λόγω της περιφερικής τους εντοπίσεως (σχεδόν ποτέ δεν καταλαμβάνουν λοβαίους ή τμηματικούς βρόγχους) μικρό μόνο ποσοστό (12%) αναγνωρίζονται στη βρογχοσκόπηση ή στη βιοψία βρογχικού επιθηλίου και είναι συνήθως σιωπηροί μέχρι να λάβουν ικανό, ακτινολογικά, ορατό μέγεθος.

 
το ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ουδεμία ευθύνη φέρει για ενδεχόμενες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αστοχίες των αναγνωστών του

Ευρετήριο

  •  Α    Β    Γ    Δ    Ε
  • Ζ    Η    Θ    Ι    Κ
  • Λ    Μ   Ν    Ξ    Ο
  • Π    Ρ    Σ    Τ    Υ
  • Φ    Χ    Ψ   Ω
  • 0 - 9     A - Z

 

μαθιουδάκης γεώργιος - DocMed - Ιατρικά Νέα

©  Γεώργιος A. Mαθιουδάκης MD PhD
ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
ATHENS BREATH CENTER 
λ. Αλεξάνδρας 209, μετρό Αμπελοκήπων 

 

Αλέξανδρος Γ. Μαθιουδάκης MD, PhD, FERS

Senior Lecturer in Respiratory Medicine, The University of Manchester & ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ

 

 

ISSN: 2241-4460

 

 

♦♦►ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΑΡΘΡΑ
ICD-10
LungsΠόλεμος, Κρίση, κλιματική αλλαγή, μετανάστευση και αναπνευστική λειτουργία
επιλεγμένα θέματα

H Tεχνητή Νοημούνη στην Ιατρική 

Καρδιοπνευμονική κόπωση
Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής
Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος
Χρόνια αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Κυστική Ίνωση
Νεοπλάσματα Πνεύμονος  ©
Παθήσεις διαμέσου Πνευμονικού ιστού
© κλιματική αλλαγή, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα 
© κλιματική αλλαγή και πνευμονοπάθειες
10 αρχές για καθαρό αέρα 
ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα

Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος, ΑΑΑΑ
Σύντομη προσέγγιση

 

η παγκόσμια κίνηση του κοροναϊού

Image result for covid-19 Κορονοϊός SARS-COV-2 και
  η νόσος COVID-19. 

 

 

2023: 32 πανελληνιο πνευμονολογικο συνέδριο -περιλήψεις ανακινώσεων
83: διαδερμική μέτρηση αερίων αίματος

Main navigation

  • Home

User account menu

  • Log in