Skip to main content
Respi-gam
Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

respi-gam

Μέθοδος Bohr

Η εξίσωση Bohr, βασίζεται στο νόμο διατηρήσεως των μαζών, χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του νεκρού χώρου (φυσιολογικού à923, 924, 925) κι έχει ως εξής:

 

             VD/VT = (FACO2-FĒCO2)/ FaCO2

η χρησιμότητα της εξισώσεως βασίζεται στην παραδοχή ότι το CO2 που ευρίσκεται μέσα στον εκπνεόμενο αέρα, προέρχεται αποκλειστικά από κυψελίδες με επαρκή αιμάτωση. Ο φυσιολογικός νεκρός χώρος, εξάλλου, δεν εισφέρει CO2 στον εκπνεόμενο όγκο αέρος, καθόσον εκεί δεν πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων.

Η εξίσωση Bohr μπορεί να αναλυθεί ως εξής:

VECO2 = (VD X FDCO2 ) + (VA X FACO2) à

  • VECO2= VT X FĒCO2

Δεδομένων των σχέσεων αυτών, ισχύει:

(VD X FDCO2)+(VA X FACO2)= VT X FĒCO2

Η αξία της παραμέτρου FDCO2 είναι ταυτόσιμη με την αξία της FiCO2. Επειδή η FiCO2 είναι φυσιολογικά 0.0003, η τιμή της μπορεί να θεωρηθεί μηδενική. Ως αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί η επόμενη αναλογική σχέση μεταξύ των πνευμονικών όγκων και των σχετικών μερικών συγκεντρώσεων CO2:

VA X FACO2 = VT X FĒCO2

Επειδή ισχύει ότι VA= VT-VD , μπορούμε να κάνουμε τις κάτωθι αντικαταστάσεις:

 (VT-VD) X FACO2 = VT X FĒ̄ CO2. à

    à- (VD  x FACO2)= VT(FĒCO2- FACO2), πολλαπλασιάζοντας και τα δύο σκέλη της εξισώσεως με -1, έχουμε:

 

VD  x FACO2 = VT (FACO2 - FĒCO2)à VD/VT = (FACO2-FĒCO2)/FACO2  ,    {1}

Όπου:

FACO2= η αναλογία του CO2 που προέρχεται από δραστικά αιματούμενες κυψελίδες·

FDCO2=  η αναλογία του CO2 στον αέρα του νεκρού χώρου·

FĒCO2 = η αναλογία του CO2 στο μικτό εκπνεόμενο αέρα που έχει συλλεγεί από τον κατά την ήρεμη αναπνοή·

VA= ο όγκος των δραστικά αιματούμενων κυψελίδων·

VECO2 ο όγκος του CO2 που εμπεριέχεται στον εκπνεόμενο αέρα.

VD =  ο όγκος του φυσιολογικού νεκρού χώρου·

VT­= ο όγκος ήρεμης αναπνοής.

Η (1) μπορεί να υποστεί τροποποιήσεις, ώστε να καταστεί κλινικά εφαρμόσιμη. Επειδή η συγκέντρωση ενός αερίου σ΄ένα δείγμα είναι ανάλογη της μερικής του πιέσεως τιμές PCO2 μπορούν αν αντικαταστήσουν τις αντίστοιχες τιμές των συγκεντρώσεων. Επιπλέον, η PACO2 μπορεί να μετρηθεί με περισσότερες από μία μεθόδους. [α] η τιμή της PaCO2 μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι ίση με την τιμή PΑCO2. [β] εναλλακτικά, οι μετρήσεις της PCO2  στον εκπνεόμενο αέρα που δειγματίζεται προς το τέλος της εκπνοής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέτρο της PΑCO2. Αυτός ο τύπος δειγματοληψίας, ονομάζεται τελοεκπνευστική μερική πίεση CO2 (PetCO2). Η τιμή PĒCO2 θεωρείται η μέση εκπνεόμενη PCO2 και βασίζετααι στην  ανάλυση του δείγματος που παραλήφθηκε από έναν μεγάλο όγκο από τον εκπνεόμενο όγκο του ασθενούς, που είχε συλλεγεί σ΄ένα σπιρόμετρο. Με τις προηγούμενες προσαρμογές η {1} μπορεί να ανασυνταχθεί με τη  κλινική της εφαρμογή:

 

    VD/VT=(PΑCO2-PECO2)/PΑCO2

 

Η τιμή PACO2 μπορεί να αντικατασταθεί από την τιμή PaCO2 ή την τιμή PetCO2. Το αποτέλεσμα των υπολογισμών εκφράζεται ως κλάσμα – πχ., 0.35.

 Ακολούθως, η τιμή VD μπορεί να υπολογιστεί, ως ακολούθως:

 

                                 VD=(PΑCO2-PECO2)/PΑCO2) · VT

επιστροφή

 
 
το ΘΕΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ουδεμία ευθύνη φέρει για ενδεχόμενες διαγνωστικές ή θεραπευτικές αστοχίες των αναγνωστών του

Ευρετήριο

  •  Α    Β    Γ    Δ    Ε
  • Ζ    Η    Θ    Ι    Κ
  • Λ    Μ   Ν    Ξ    Ο
  • Π    Ρ    Σ    Τ    Υ
  • Φ    Χ    Ψ   Ω
  • 0 - 9     A - Z

 

μαθιουδάκης γεώργιος - DocMed - Ιατρικά Νέα

©  Γεώργιος A. Mαθιουδάκης MD PhD
ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
ATHENS BREATH CENTER 
λ. Αλεξάνδρας 209, μετρό Αμπελοκήπων 

 

Αλέξανδρος Γ. Μαθιουδάκης MD, PhD, FERS

Senior Lecturer in Respiratory Medicine, The University of Manchester & ΠNΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ

 

 

ISSN: 2241-4460

 

 

♦♦►ΕΠΙΚΑΙΡΑ ΑΡΘΡΑ
ICD-10
LungsΠόλεμος, Κρίση, κλιματική αλλαγή, μετανάστευση και αναπνευστική λειτουργία
επιλεγμένα θέματα

H Tεχνητή Νοημούνη στην Ιατρική 

Καρδιοπνευμονική κόπωση
Λειτουργικός έλεγχος αναπνοής
Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος
Χρόνια αποφρακτική Πνευμονοπάθεια
Κυστική Ίνωση
Νεοπλάσματα Πνεύμονος  ©
Παθήσεις διαμέσου Πνευμονικού ιστού
© κλιματική αλλαγή, άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα 
© κλιματική αλλαγή και πνευμονοπάθειες
10 αρχές για καθαρό αέρα 
ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα

Ανάλυση Αερίων Αρτηριακού Αίματος, ΑΑΑΑ
Σύντομη προσέγγιση

 

η παγκόσμια κίνηση του κοροναϊού

Image result for covid-19 Κορονοϊός SARS-COV-2 και
  η νόσος COVID-19. 

 

 

2023: 32 πανελληνιο πνευμονολογικο συνέδριο -περιλήψεις ανακινώσεων
83: διαδερμική μέτρηση αερίων αίματος

Main navigation

  • Home

User account menu

  • Log in