Θεματολόγιο Πνευμονολογίας

BM: βασική μεβράνη, ΕΝ: ενδοθηλιακό κύτταρο (αγγείου), ΕP:επιθηλιακό κύτταρο, EC ερυθροκύτταρο

Καταστάσεις, όπως το πνευμονικό εμφύσημα⁸, η διάμεση ίνωση και το κυψελιδικό ή διάμεσο οίδημα μπορεί να απολήξουν σε υποξαιμική μορφή υποξίας και χαμηλή P_aO₂, ακόμη και παρουσία φυσιολογικής ή αυξημένης P_ΑO₂. Αυτό συμβαίνει επειδή ο διατεθιμένος χρόνος δεν είναι πλέον αρκετός για την εξισορρόπηση των αερίων και ιδίως του O₂, στο κυψελιδικό χώρο και τα τριχοειδή, διαμορφώνοντας διευρυσμένη P_{Α- a}O₂. Περισσότερο υποξαιμικό παραμένει το απομακρυνόμενο από τις κυψελίδες αίμα, σε καταστάσεις με αυξημένη αιματική ροή στους πνεύμονες ή ελατωμένη Ρ_V̄O₂, όπως, πχ., κατά την άσκηση. Ο χρόνος διελεύσεως του αίματος από τα κυψελιδικά τριχοειδή βραχύνεται, προκαλώντας ακόμη μεγαλύτερη κυψελιδοαρτηριακή διαφορά O₂. Η χορήγηση μιγμάτων με αυξημένη περιεκτικότητα O₂ μπορεί να εξασφαλίσει ικανοποιητικά επίπεδα P_aO₂, καθώς έχει διακριβωθεί πειραματικά, ότι οι διαταραχές διαχύσεως δεν απολήγουν, συνήθως, σε μεγάλες διευρύνσεις της P_{Α- a}O₂ . Η υποξαιμική υποξία, οφειλόμενη σε μεγάλη κυψελιδοαρτηριακή διαφορά O₂, δε μπορεί να αποδοθεί αποκλειστικά σε διαταραχές διαχύσεως και πρέπει να αναζητούνται άλλα αίτια, όπως διαταραχές V̇/Q̇ ή -επί ακόμη μεγαλύτερης P_Α-aO₂,  καταστάσεις που συνοδεύονται με δεξιά-προς-αριστερά διαφυγή αίματος.